舞蹈致儿童无骨折脱位型脊髓损伤神经学预后的影响因素及预测模型

作     者：郭霜 谢咏祺 张良 张春佳 彭润 杨德刚 杨明亮 GUO Shuang;XIE Yongqi;ZHANG Liang;ZHANG Chunjia;PENG Run;YANG Degang;YANG Mingliang

作者机构：首都医科大学康复医学院北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院脊柱脊髓神经功能重建科北京市100068 北京脑重大疾病研究院神经损伤与修复研究所北京市100068 北京市神经损伤与康复重点实验室北京市100068 

出 版 物：《中国康复理论与实践》 (Chinese Journal of Rehabilitation Theory and Practice)

年 卷 期：2023年第29卷第5期

页      面：582-589页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：首都卫生发展科研专项项目(No.首发2020-2-6012) 中国康复研究中心基础科研基金项目(No.2021ZX-08)。 

主　　题：无骨折脱位型脊髓损伤 儿童 预后 影响因素 

摘      要：目的调查舞蹈致儿童无骨折脱位型脊髓损伤(SCIWORA)的临床神经学预后特点,并探究此类脊髓损伤神经功能预后的影响因素及预测模型。方法2012年7月至2022年1月北京博爱医院住院的舞蹈致SCIWORA患儿75例,按照受伤后1年美国脊柱损伤协会残损分级(AIS)分为改善组(n=14)和未改善组(n=61),比较两组相关数据。结果纳入患儿均为女童,年龄4~10岁,以完全性脊髓损伤为主(52/75,69%)。受伤至康复时间与AIS分级改善呈负相关(OR=0.926,P=0.046,95%CI 0.858~0.999),而腱反射存在(OR=46.915,P=0.012,95%CI 2.333~943.616)和肌张力存在(OR=8.932,P=0.044,95%CI 1.063~75.067)呈正相关。联合受伤至康复时间、腱反射和肌张力对于AIS分级的改善具有显著预测价值(AUC=0.953,P0.001,95%CI 0.878~0.989),敏感性为100%,特异性为83.61%。结论舞蹈致儿童SCIWORA的神经功能预后较差。尽早进行康复训练有利于患者的神经恢复。入院时腱反射和肌张力存在与神经学预后改善相关,可作为预测其临床神经学预后的潜在指标。