间歇冷疗对于胸腰椎骨折术后隐性失血的影响

作     者：项蕾蕾 潘美华 梁云云 尤青 XIANG Lei-lei;PAN Mei-hua;LIANG Yun-yun;YOU Qing

作者机构：南京医科大学附属淮安第一医院骨科江苏淮安223300 

出 版 物：《中国矫形外科杂志》 (Orthopedic Journal of China)

年 卷 期：2023年第31卷第8期

页      面：746-748,752页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：胸腰椎骨折 切开复位内固定 间歇冷疗法 隐性失血 

摘      要：[目的]探讨间歇冷疗对于胸腰椎骨折术后隐性失血的影响。[方法] 2021年1月—2022年11月本科连续收治的66例急性胸腰椎骨折行切开复位内固定的患者纳入本研究,采用随机数表法将患者分两组,其中冷疗组33例,术后6~8 h局部间歇冷敷;常规组33例,未行局部冷敷。比较两组围手术期临床与检验资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,均无血管、神经损伤,或术中大出血等严重并发症。两组手术时间、术中失血量及术后引流量的差异均无统计学意义(P0.05)。但是,冷疗组的总失血量[(608.5±386.2)ml vs (879.2±368.0)ml, P=0.008]和隐性失血量[(334.0±355.4)ml vs (544.3±283.1)ml, P=0.010]均显著少于常规组。随术后时间推移,两组切口疼痛VAS评分均显著减少(P0.05)。检验方面,术前两组患者的Hb和HCT的差异均无统计学意义(P0.05);但是,术后3、7 d冷疗组的Hb [(112.9±13.2)g/L vs (103.7±15.1)g/L, P=0.015;(117.7±12.7)g/L vs (106.3±12.3)g/L, P=0.001]和Hct [(34.8±3.9)%vs(32.7±4.0)%, P=0.039;(36.0±3.9)%vs (33.3±3.4)%, P=0.005]均显著高于常规组。[结论]局部间歇冷疗显著减少胸腰椎骨折术后总失血量、隐性失血量、Hb和Hct的下降。可能有利于患者术后早期康复。