输卵管妊娠患侧输卵管切除术患者的助孕策略

作     者：杜晓果 宋雪凌 王丽颖 杨硕 李蓉 Du Xiaoguo;Song Xueling;Wang Liying;Yang Shuo;Li Rong

作者机构：北京大学第三医院妇产科生殖医学中心国家妇产疾病临床医学研究中心(北京大学第三医院)辅助生殖教育部重点实验室(北京大学)北京市生殖内分泌与辅助生殖技术重点实验室北京100191 

出 版 物：《中华生殖与避孕杂志》 (Chinese Journal of Reproduction and Contraception)

年 卷 期：2023年第43卷第5期

页      面：501-505页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：北京市科技计划(Z191100006619085) 国家自然科学基金(82171632) 国家重点研发计划(2021YFC2700605)。 

主　　题：输卵管妊娠 输卵管通畅度 生育策略 

摘      要：目的探讨输卵管妊娠(tubal pregnancy,TP)患侧输卵管切除患者助孕策略。方法回顾性队列研究分析2019年1月1日至2020年12月31日期间因TP切除患侧输卵管于北京大学第三医院妇产科生殖医学中心行子宫输卵管超声造影(hysterosalpingo contrast sonography,HyCoSy)的患者临床资料。根据患者接受HyCoSy时的试孕时间及是否有不孕症/史分为3组,A组:既往无不孕症病史,TP后试孕0.05)。C组输卵管切除术至HyCoSy的时间(time to HyCoSy,TTH)[30.0(20.0,42.0)个月]显著大于A、B组[13.0(7.5,16.5)个月、8.0(7.0,10.0)个月,P0.05)。自然妊娠所需时间A组小于B、C组,差异均无统计学意义(均P0.05)。logistic回归分析显示不孕(史/症)是输卵管通畅度和妊娠结局的相关影响因素(OR=0.366,95%CI:0.148~0.904,P=0.029;OR=8.504,95%CI:2.294~31.519,P=0.014)。结论一侧输卵管切除术后,无不孕史患者可积极试孕6个月,如未孕可积极行输卵管通畅度评估后决定助孕策略;而已有不孕(史/症)患者建议积极IVF助孕,无需进行输卵管通畅性评估。