甲瓣联合第2趾骨瓣再造Ⅱ~Ⅴ度缺损拇指13例

作     者：詹森海 许永先 张小平 邹阳平 王安才 谭聪 肖树斌 彭丽丽 

作者机构：佛山市南海区公共卫生医院手足外科广东佛山528226 

出 版 物：《中华显微外科杂志》 (Chinese Journal of Microsurgery)

年 卷 期：2023年第46卷第2期

页      面：196-200页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：佛山市医学科研基金项目(20210308) 

主　　题：甲瓣 第2趾骨瓣 拇指缺损 再造 显微外科技术 

摘      要：目的探讨采用甲瓣联合第2趾骨瓣再造Ⅱ~Ⅴ度缺损拇指应用于临床的疗效。方法回顾分析佛山市南海区公共卫生医院手足外科于2010年3月-2020年1月收治的13例Ⅱ~Ⅴ度缺损拇指患者,通过甲瓣联合第2趾骨瓣再造拇指,将第1跖背动脉或足背动脉及伴行静脉与鼻烟窝桡动脉及伴行静脉通过显微技术吻合,建立血液循环,尽可能地再造出功能、外观与正常拇指几乎无差别的手指。术后门诊或电话、视频随访。结果 13例全部再造成功,其中1例再造拇指在术后第2天出现静脉回流受阻,予拆除缝线、加强引流等治疗后恢复血液循环后愈合;余12例顺利愈合。供区伤口愈合好。13例均获8~12个月随访,患者再造拇指的指骨间关节活动0°~45°,感觉恢复良好,指端TPD为5~7 mm。手指功能按照中华医学会手外科学分会上肢部分功能评定试用标准进行评定, 结果优11指, 良1指, 可1指。结论甲瓣联合第2趾骨瓣再造拇指是可行的,且疗效良好。