团体认知行为治疗对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响:一项倾向性评分匹配研究

作     者：车国瑜 马啊琴 杨澜 李静 王苓 CHE Guoyu;MA Aqin;YANG Lan;LI Jing;WANG Ling

作者机构：山西医科大学公共卫生学院山西省太原市030001 山西省妇幼保健院妇产保健综合门诊山西省太原市030013 

出 版 物：《中国全科医学》 (Chinese General Practice)

年 卷 期：2023年第26卷第24期

页      面：2968-2972页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：山西省卫生计生委科研课题(2015060 2018GW07) 

主　　题：糖尿病,妊娠 认知行为治疗 巨大胎儿 婴儿,早产 婴儿,出生时低体重 妊娠结局 倾向性评分 

摘      要：背景妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期常见的并发症,在GDM孕妇中实施单纯的个体化医学营养治疗依从性较差,团体认知行为治疗(GCBT)对GDM孕妇妊娠结局的影响尚不明确。目的探讨团体认知行为治疗在GDM妊娠结局中的作用,为改善妊娠结局并制定有效的GDM管理方案提供参考依据。方法回顾性选取2020—2021年接受个体化医学营养治疗并在本院分娩的878例GDM孕妇为研究对象,接受GCBT的GDM孕妇为观察组(n=141),未接受GCBT干预的GDM孕妇为对照组(n=737),分析倾向性评分匹配前后两组GDM孕妇妊娠结局差异。结果通过1∶2倾向性评分匹配后观察组GDM孕妇134例,对照组GDM孕妇256例。匹配后,观察组GDM孕妇增重正常比例(50.7%,68/134)高于对照组(37.5%,96/256)(χ^(2)=6.334,P0.05);观察组GDM孕妇分娩孕周〔(39.0±1.1)周〕长于对照组〔(38.5±1.7)周〕(t=3.080,P0.05),早产儿(3.7%)、巨大儿(1.5%)、低出生体质量儿(2.2%)比例低于对照组(10.5%,5.9%,9.0%)(P0.05)。结论GCBT可降低GDM孕妇分娩早产儿、低出生体质量儿及巨大儿的发生可能,为建立GDM多学科管理模式提供参考依据。