血清Lp-PLA2、RDW-CV、NLR值变化与急性脑梗死患者早期神经功能恶化及预后的关系

作     者：兰翠霞 王健 王江凤 刘雯馨 Lan Cui-xia;Wang Jian;Wang Jiang-feng;Liu Wen-xin

作者机构：青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)检验科山东青岛266033 青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)输血科山东青岛266033 

出 版 物：《中国现代医学杂志》 (China Journal of Modern Medicine)

年 卷 期：2023年第33卷第10期

页      面：12-17页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：山东省自然科学基金(No:ZR2020MH016)。 

主　　题：急性脑梗死 脂蛋白相关磷脂酶A2 红细胞分布宽度变 中性粒细胞 淋巴细胞 神经功能 预后 

摘      要：目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与急性脑梗死(ACI)患者早期神经功能恶化及预后康复的关系。方法 选取2018年5月—2022年1月青岛大学附属青岛市海慈医院收治的90例ACI患者作为ACI组,另取90例无脑血管疾病的体检志愿者作为对照组。对比两组研究对象的Lp-PLA2、RDW-CV、NLR,并按照神经功能缺损程度进行分组比较;按患者治疗3个月后的神经功能恢复情况分为预后良好组、预后不良组,采用一般多因素Logistic回归模型分析Lp-PLA2、RDW-CV、NLR与ACI患者预后结局的关系。结果 ACI组Lp-PLA2、RDW-CV、NLR高于对照组(P 15分ACI患者(P 0.05)。预后良好组Lp-PLA2、RDW-CV、NLR低于预后不良组(P 0.05)。一般多因素Logistic回归分析结果显示:NIHSS评分高[^OR=1.790(95%CI:1.101,2.910)]、梗死病灶大[^OR=1.745(95%CI:1.084,2.810)]、入院时GCS评分低[^OR=0.608(95%CI:0.375,0.986)]、Lp-PLA2升高[^OR=1.677(95%CI:1.068,2.632)]、RDW-CV升高[^OR=1.737(95%CI:1.148,2.626)]、NLR升高[^OR=1.642(95%CI:1.034,2.608)]是ACI患者预后不良的危险因素(P 0.05)。结论 ACI患者血清Lp-PLA2、RDW-CV、NLR水平较非脑血管疾病患者升高,并且与早期神经功能损伤程度及患者不良预后结局关系密切。