儿童副脾扭转3例并文献复习

作     者：陈吉 汤永辉 杜宝峰 周建峰 黄磊 Chen Ji;Tang Yonghui;Du Baofeng;Zhou Jianfeng;Huang Lei

作者机构：南京医科大学附属儿童医院普外科南京210008 

出 版 物：《中华小儿外科杂志》 (Chinese Journal of Pediatric Surgery)

年 卷 期：2023年第44卷第5期

页      面：394-399页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：南京市卫生局基金项目(YKK16188)。 

主　　题：脾切除术 异常扭转 梗死 儿童 

摘      要：目的探讨儿童副脾扭转的临床特征及治疗手段。方法收集2019年12月至2021年11月南京医科大学附属儿童医院收治的3例副脾扭转患儿临床资料,其中男1例,女2例;年龄范围为11岁5个月至13岁7个月,2例患儿通过术中及术后病理证实,1例患儿通过B型超声及CT检查明确。通过PubMed数据库、万方医学网及申请文献传递等方式收集1962年9月至2021年10月以中文、英文发表的涉及儿童副脾扭转的相关文献,分析副脾扭转患儿的临床症状、影像学特征及治疗方法。结果病例1、2行腹腔镜副脾切除术后恢复良好,病例3行保守治疗,梗死副脾明显缩小,目前仍在随访中。共检索到儿童副脾扭转梗死相关文献24篇共计24例。其中男女占比50%,发病年龄为(8.87±5.19)岁,以腹痛为主要症状的比例达到87.5%(21/24),梗死副脾长轴为(6.13±2.27)cm。副脾所在部位以大网膜(37.5%,9/24)及脾门(16.7%,4/24)为主,绝大部分患儿都是通过B型超声及CT来协助诊断,术前只有22.7%(5/22)的病例能够明确诊断。副脾梗死的治疗方式包括开腹手术、腹腔镜手术及保守治疗。结论儿童副脾扭转非常罕见,误诊率高,临床主要通过B型超声及CT检查辅助诊断,目前治疗方法以腹腔镜手术为主。