60岁以上2型糖尿病患者骨量异常与轻度认知障碍的相关性研究

作     者：侯银娇 张洲 缪应雯 徐湘 丁群 于从从 杨东辉 毕艳 Hou Yinjiao;Zhang Zhou;Miao Yingwen;Xu Xiang;Ding Qun;Yu Congcong;Yang Donghui;Bi Yan

作者机构：南京医科大学鼓楼临床医学院内分泌科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科国家代谢性疾病临床医学研究中心分中心南京210008 

出 版 物：《中华糖尿病杂志》 (CHINESE JOURNAL OF DIABETES MELLITUS)

年 卷 期：2023年第15卷第4期

页      面：295-302页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100205[医学-精神病与精神卫生学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金青年项目(82000775)。 

主　　题：糖尿病,2型 骨质疏松 骨密度 轻度认知障碍 

摘      要：目的探讨60岁以上2型糖尿病(T2DM)患者骨量异常与轻度认知障碍(MCI)的相关性。方法对2016年1月至2022年3月在南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科住院的60岁以上的T2DM患者进行回顾性分析,收集患者的全髋、股骨颈和第1~4腰椎椎体骨密度,并计算骨密度T值,评估患者总体认知功能及各认知域功能,包括即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意力、延时记忆、工作记忆、处理速度、执行功能。根据MCI诊断标准将患者分为正常认知组及MCI组,根据骨密度检测结果将患者分为骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组。组间比较采用t检验、Mann‐Whitney U检验、χ^(2)检验、单因素方差分析、Kruskal-Wallis H检验。采用多因素logistic回归分析法分析60岁以上T2DM患者骨量减少、骨质疏松与MCI高风险的相关性。结果共纳入60岁以上T2DM患者267例,其中正常认知组165例,MCI组102例;骨量正常、骨量减少及骨质疏松3组分别为119、108和40例。MCI组骨量减少、骨质疏松的患病率均高于正常认知组[分别为48.0%(49/102)、35.8%(59/165)和22.5%(23/102)、10.3%(17/165),P0.001]。MCI组股骨颈、全髋、第1~4腰椎骨密度及T值均低于正常认知组(均P0.05)。骨质疏松组的即刻记忆、延时记忆、工作记忆、处理速度认知域较骨量正常组更差(均P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,调整协变量后,骨量减少(OR=2.936,95%CI 1.511~5.706)、骨质疏松(OR=4.347,95%CI 1.600~11.808)与MCI高风险相关。结论60岁以上T2DM患者骨量异常与MCI风险升高有关。