序贯机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者死亡的相关因素分析

作     者：谢朝云 韦波 王有才 XIE Zhaoyun;WEI Bo;WANG Youcai

作者机构：贵州医科大学第三附属医院急诊医学科贵州都匀558000 贵州医科大学第三附属医院重症医学科贵州都匀558000 贵州医科大学第三附属医院呼吸内科贵州都匀558000 

出 版 物：《中国医学科学院学报》 (Acta Academiae Medicinae Sinicae)

年 卷 期：2023年第45卷第2期

页      面：221-226页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：贵州省科技厅联合项目(黔科合LH字〔2014〕7162号) 贵州省黔南州社会发展科技项目(黔南科合社字〔2015〕19号,黔南科合社字〔2018〕7号)。 

主　　题：序贯机械通气治疗 慢性阻塞性肺疾病急性加重 死亡相关因素 Logistic回归分析 

摘      要：目的分析序贯机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者死亡的相关因素,为临床提供参考。方法回顾性分析2015年6月至2021年6月收治的采用序贯机械通气治疗的1204例老年(≥60岁)AECOPD患者的临床资料,统计患者死亡率,分析死亡影响因素。结果1204例序贯机械通气治疗老年AECOPD患者中,167例(13.87%)死亡;多因素分析提示,血浆降钙素原≥0.5μg/L(OR=2.762,95%CI=1.920~3.972,P6%(OR=2.288,95%CI=1.509~3.470,P2次/d(OR=0.676,95%CI=0.457~1.000,P=0.048)与排痰次数2次/d(OR=0.492,95%CI=0.311~0.776,P=0.002)是序贯机械通气治疗老年AECOPD患者死亡的独立保护因素。结论序贯机械通气治疗老年AECOPD患者死亡与多种因素有关。重点关注重症患者、提高氧气流量、恢复氧合功能、减少不必要有创通气时间、控制血糖、防治多重耐药菌感染、每天做2次以上口腔护理、每天做2次以上排痰是减少序贯机械通气治疗老年AECOPD患者死亡率的有效措施。