T_(2)-T_(2)FLAIR错配征预测胶质瘤IDH1突变状态的价值

作     者：郗艳 曹胜男 舒政 XI Yan;CAO Shengnan;SHU Zheng

作者机构：上海中医药大学附属上海市中西医结合医院放射科200082 

出 版 物：《临床放射学杂志》 (Journal of Clinical Radiology)

年 卷 期：2023年第42卷第3期

页      面：391-395页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：胶质瘤 异柠檬酸脱氢酶基因1 磁共振成像 T2WI 液体衰减反转恢复序列 

摘      要：目的探讨T_(2)-T_(2)FLAIR错配征预测胶质瘤的IDH1突变状态的价值。方法回顾性搜集经病理证实为胶质瘤并进行免疫酶标IDH1检测的成人患者,所有患者术前均进行常规颅脑磁共振扫描。T_(2)WI与T_(2)FLAIR信号的均匀性不一致被定义为T_(2)-T_(2)FLAIR错配征。将胶质瘤分为IDH1突变型和IDH1野生型两组,比较两组间年龄、性别及胶质瘤WHO级别的差异,计算T_(2)-T_(2)FLAIR错配征预测胶质瘤的IDH1突变状态的特异度、敏感度、阳性预测值和阴性预测值。结果共搜集胶质瘤56例,IDH1突变型为28例,IDH1野生型为28例,两组间性别差异无统计学意义(P=0.27),年龄差异无统计学意义(P=0.11),在IDH1突变型组中WHO 2/3级胶质瘤占96.42%(27/28),而IDH1野生型组则占14.29%(4/28),且差异具有统计学意义(P0.01)。T_(2)-T_(2)FLAIR错配征表现为肿瘤在T_(2)WI上近乎均匀的高信号,在T_(2)FLAIR上肿瘤中央区域表现为相对低信号,但伴有薄的高信号边缘。胶质瘤中T_(2)-T_(2)FLAIR错配征发生的概率为8.93%(5/56),T_(2)-T_(2)FLAIR错配征预测胶质瘤IDH1突变状态的敏感度为17.86%(5/28),特异度为100%(28/28),阳性预测值为100%(5/5),阴性预测值为54.90%(28/51)。结论T_(2)-T_(2)FLAIR错配征是一种高特异性的预测胶质瘤的IDH1突变状态的影像学生物标志物,但其敏感度较低。