孕11~13^(+6)周胎儿额面角与染色体非整倍体异常的相关性

作     者：罗青 万均辉 戴常平 肖清华 江锦雄 曹小祯 LUO Qing;WAN Jun-hui;DAI Chang-ping;XIAO Qing-hua;JIANG Jin-xiong;CAO Xiao-zhen

作者机构：广东省广州市第十二人民医院超声科510620 广东省广州市妇女儿童医疗中心优生围产研究所510623 广东省广州市妇女儿童医疗中心超声科510623 

出 版 物：《广东医学》 (Guangdong Medical Journal)

年 卷 期：2014年第35卷第8期

页      面：1173-1175页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：广东省科技计划项目(编号:2012B061700017) 

主　　题：额面角 孕早期 超声 受试者工作特征曲线 非整倍体 

摘      要：目的通过超声测量孕11~13+6周胎儿额面角,探讨超声软指标与胎儿染色体非整倍体的相关性,并评估其临床价值。方法于孕早期11~13+6周用传统超声标记物和血清学指标对658例孕妇进行风险评估,对331例高风险孕妇行产前染色体核型分析,比较所有核型正常组(627例)与非整倍体组(31例)间额面角超声数据差异,同时用回归模型分析额面角与颈部透明膜厚度(NT)、妊娠相关蛋白(PAPP-A)和游离人绒膜促性腺激素β亚单位(fβ-HCG)的关联性,用受试者工作特征曲线(ROC)评估额面角测量对于识别胎儿染色体非整倍体的特异性和敏感性。结果孕早期染色体非整倍体胎儿额面角(91.5±5.0)°显著大于正常组(82.6±3.9)°(P0.05);额面角与NT(r=0.006,P=0.843)、PAPP-A(r=0.016,P=0.802)和fβ-HCG(r=0.109,P=0.841)均无显著关联;ROC曲线表明当额面角为88.6°时,对于提示胎儿染色体非整倍体的敏感性达到68.4%,特异性为81.4%,曲线下面积为0.776。结论额面角与孕早期胎儿染色体异常显著相关,可作为孕早期提示胎儿染色体非整倍体的补充标记物。