^(18)F-PSMA-3Q PET/CT在前列腺癌术后低PSA水平患者中的应用价值

作     者：刘亚超 张晓军 刘家金 王媛 王瑞民 徐白萱 张锦明 Liu Yachao;Zhang Xiaojun;Liu Jiajin;Wang Yuan;Wang Ruimin;Xu Baixuan;Zhang Jinming

作者机构：解放军总医院第一医学中心核医学科北京100853 

出 版 物：《中华核医学与分子影像杂志》 (Chinese Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging)

年 卷 期：2023年第43卷第4期

页      面：201-205页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81571715) 军队保健专项课题(19BJZ19) 

主　　题：前列腺肿瘤 前列腺特异膜抗原 正电子发射断层显像术 体层摄影术,X线计算机 前列腺特异抗原 前列腺切除术 

摘      要：目的:探讨^(18)F-前列腺特异膜抗原(PSMA)-3Q PET/CT显像在前列腺癌术后血清前列腺特异抗原(PSA)小于1.00μg/L患者中的应用价值。方法:回顾性分析2021年5月至2022年8月解放军总医院收治的58例(年龄52~82岁)根治性前列腺切除术后PSA小于1.00μg/L患者的^(18)F-PSMA-3Q PET/CT影像及临床资料。根据PSA水平分为0~0.19μg/L组、0.20~0.49μg/L组和0.50~0.99μg/L组。根据分子成像标准化评估标准对^(18)F-PSMA-3Q PET/CT显像的可疑肿瘤病变进行分析,以分子成像PSMA(miPSMA)评分≥1分为可疑复发或可疑转移病灶(简称病灶),比较^(18)F-PSMA-3Q PET/CT显像对不同PSA水平组患者的检出率(χ^(2)检验)。采用两独立样本t检验比较显像阳性和阴性患者的PSA水平。结果:^(18)F-PSMA-3Q PET/CT显像共发现36例患者(62.1%,36/58)的85个病灶,其中寡病灶(1个≤病灶数≤3个)者占91.7%(33/36),多发病灶(病灶数3个)者占8.3%(3/36)。检出部位:前列腺床部位局部复发者,占5.2%(3/58);骨转移者,占39.7%(23/58);盆腔淋巴结转移者,占37.9%(22/58);腹膜后淋巴结转移者,占12.0%(7/58);左侧锁骨区淋巴结转移者,占5.2%(3/58)。58例患者中,0~0.19μg/L组15例、0.20~0.49μg/L组22例、0.50~0.99μg/L组21例。^(18)F-PSMA-3Q PET/CT显像对3组患者的检出率分别为5/15、59.1%(13/22)和85.7%(18/21),差异有统计学意义(χ^(2)=10.33,P=0.006)。^(18)F-PSMA-3Q PET/CT显像阳性(36例)和阴性(22例)患者的PSA水平差异有统计学意义[(0.48±0.28)与(0.28±0.25)μg/L;t=2.67,P=0.010]。结论:^(18)F-PSMA-3Q PET/CT可用于检测前列腺癌术后PSA水平低于1.00μg/L患者的复发或转移灶。在这类患者中,检出病灶的常见部位依次为骨骼、盆腔淋巴结、腹膜后淋巴结、左侧锁骨区淋巴结及前列腺床部位,且寡病灶患者更为多见。