大面积脑梗死致应激性心肌病1例

作     者：吝娜 许彦锋 刘嘉林 曹磊 Lin Na;Xu Yanfeng;Liu Jialin;Cao Lei

作者机构：华北医疗健康集团石家庄华药医院神经内二科石家庄050000 河北医科大学第三医院放射科石家庄050051 

出 版 物：《中国循证心血管医学杂志》 (Chinese Journal of Evidence-Based Cardiovascular Medicine)

年 卷 期：2023年第15卷第1期

页      面：114-115页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：大面积脑梗死 颈内动脉闭塞 应激性心肌病 ST段抬高型心肌梗死 左心功能不全 肺呼吸音 假性球麻痹 昏迷状态 

摘      要：应激性心肌病(SCM)是由精神刺激所诱发的以左心功能不全为表现的临床症候群。大面积脑梗死可作为诱发因素导致SCM,易误诊为ST段抬高型心肌梗死。更好地识别SCM有助于早期临床确诊及治疗,以便改善患者的预后。1病例患者男性,61岁,主因意识不清1.5 h,被人发现后于2020-8-19急诊送入我院就诊。患者既往高血压病史8年,2型糖尿病病史7年,反复脑梗死、脑梗死后遗症、假性球麻痹、右偏瘫,明确诊断左颈内动脉闭塞,右颈内动脉中度狭窄病史3年。否认冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)史,吸烟、饮酒史多年。查体:T 36.1℃,P 92次/min,R 18次/min,BP 125/73 mmHg(1 mmHg=0.133kpa),呈昏迷状态,两肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。心率92次/min,心音有力,腹软,无压痛,双下肢无水肿。