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冠脉介入治疗冠心病伴左心功能不全患者的效果研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第5期 0086-0088页

作者：肖美玲河北省唐山市丰南区医院河北唐山063300

研究冠心病伴左心功能不全冠脉介入治疗的效果。方法筛选2022年01月-2023年01月56例冠心病伴左心功能不全患者,随机分为常规组28例(常规药物)和观察组28例(常规药物+冠脉介入治疗),比较2组临床效果。结果较之常规组,观察组疾病治疗总... 详细信息

研究冠心病伴左心功能不全冠脉介入治疗的效果。方法筛选2022年01月-2023年01月56例冠心病伴左心功能不全患者,随机分为常规组28例(常规药物)和观察组28例(常规药物+冠脉介入治疗),比较2组临床效果。结果较之常规组,观察组疾病治疗总有效率更高;治疗后心功能指标及多维度生活质量评分更优,两组上述指标对比均有意义,P0.05。结论在传统冠心病合并心功能不全治疗的前提下,给予患者冠脉介入疗法,肌可以有效地改善患者的心脏功能与病情,还可以改善患者的生存品质,并确保其安全。

关键词：冠心病左心功能不全冠脉介入治疗

冠脉介入治疗冠心病伴左心功能不全者的临床价值

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名医 2024年第8期 87-89页

作者：蔡泽荫周寿争罗雪云鹤山市人民医院

目的：探究对冠心病伴左心功能不全者采用冠脉介入治疗的临床价值。方法：选取我院2022年2月至2023年6月收治的80例冠心病伴左心功能不全患者，按照抽签法分为对照组（n=40）和研究组（n=40）。对照组患者采用常规药物治疗，研究组患者... 详细信息

目的：探究对冠心病伴左心功能不全者采用冠脉介入治疗的临床价值。方法：选取我院2022年2月至2023年6月收治的80例冠心病伴左心功能不全患者，按照抽签法分为对照组（n=40）和研究组（n=40）。对照组患者采用常规药物治疗，研究组患者采用冠脉介入治疗。评估两组患者的临床疗效、治疗前后的心功能分级情况及心功能。结果：治疗前两组患者Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级情况无明显差异（P>0.05），治疗后研究组患者Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级情况显著优于对照组（P0.05），治疗后研究组患者的LVEDD、LVESD显著小于对照组，LVFS、LVEF水平显著高于对照组（P左心功能不全患者应用冠脉介入治疗的效果较好，其可有效改善患者的心功能，降低患者心功能等级。

关键词：冠心病左心功能不全冠脉介入治疗

左心功能不全对AECOPD机械通气患者脱机困难影响研究

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左心功能不全对AECOPD机械通气患者脱机困难影响研究

作者：张宏泽南京医科大学

学位级别：硕士

目的探讨左心功能不全对慢性阻塞性肺病急性加重（AECOPD）呼吸衰竭机械通气患者脱机困难的影响。方法选取上海市松江区中心医院重症监护室（ICU）2012年1月至2015年2月55例AECOPD呼吸衰竭有创机械通气患者进行队列研究,根据治疗一周后... 详细信息

目的探讨左心功能不全对慢性阻塞性肺病急性加重（AECOPD）呼吸衰竭机械通气患者脱机困难的影响。方法选取上海市松江区中心医院重症监护室（ICU）2012年1月至2015年2月55例AECOPD呼吸衰竭有创机械通气患者进行队列研究,根据治疗一周后是否脱离呼吸机分为脱机组43例,未脱机组12例,以脉搏指示的连续心输出量监测技术（PiCCO）监测患者治疗前及治疗一周的血流动力学指标:血管外肺水（EVLWI）、肺血管通透性指数（PVPI）、心排量指数（CI）、全心舒张末期容积指数（GEDVI）、心功能指数（CFI）、全心射血分数（GEF）、左心室收缩力指数（dPmx）变化,对影响脱机相关因素进行Logistic多因素回归分析。结果①脱机组治疗后与治疗前相比,EVLWI、GEDVI降低,CI、CFI、GEF、dPmx升高,差异有统计学意义（p＜0.05）,PVPI在治疗前后差异无统计学意义;②未脱机组治疗后与治疗前相比EVLW1、PVPI、CI、GEDVI、CFI、GEF、dPmx差异无统计学意义（p＞0.05）;③脱机组治疗后与未脱机组治疗后比较EVLWI、GEDVI更低,CI、CFI、GEF、dPmx更高,差异有统计学意义（p＜0.05）;④经多因素Logistic回归分析显示治疗后EVLWI、CFI、GEF是AECOPD有创机械通气患者一周脱机困难的独立危险因素。结论左心功能不全及伴随的肺水肿是影响AECOPD机械通气患者脱机困难的一个重要原因,PiCCO技术提供的EVLWI、CFI、GEF治疗后指标可监测此类患者的左心功能状态并预测困难脱机,对AECOPD呼吸衰竭患者机械通气治疗有指导意义。

关键词：慢性阻塞性肺病急性加重脱机 PiCCO 左心功能不全

浅低温持续肾脏替代治疗用于心血管外科术后急性严重左心功能不全的疗效及安全性分析

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解放军医学杂志 2019年第5期44卷 412-417页

作者：杜雨张永辉周宏艳曹芳芳王冀张海涛中国医学科学院阜外医院SICU

目的观察浅低温持续肾脏替代治疗(CRRT/MHT)用于心血管外科术后急性严重左心功能不全的效果及安全性。方法纳入2007年1月-2015年1月阜外医院心脏及大血管外科术后入住ICU、发生严重急性左心功能不全的患者26例作为CRRT/MHT组;应用EuroSc... 详细信息

目的观察浅低温持续肾脏替代治疗(CRRT/MHT)用于心血管外科术后急性严重左心功能不全的效果及安全性。方法纳入2007年1月-2015年1月阜外医院心脏及大血管外科术后入住ICU、发生严重急性左心功能不全的患者26例作为CRRT/MHT组;应用EuroScoreⅡ评分进行一对一配对选取同期因心脏术后严重急性左心功能不全入住ICU行ECMO辅助治疗的患者26例作为对照组。采用全自动床旁连续血滤系统进行CRRT,控制患者中心血温34℃,同时末梢保温;减少容量负荷;维持平均动脉压(MAP)60~70 mmHg,维持心排指数(CI)>1.5 L/(min·m2)。心功能好转后逐步恢复中心血温,增加血管活性药,恢复容量负荷并停用CRRT。观察CRRT/MHT治疗前后患者中心血温、肺动脉楔压、MAP、CI变化情况,以及正性肌力药、缩血管药物用量;比较CRRT/MHT组与ECMO组支持治疗时间、成功脱机率、ICU及在院存活率、存活患者ICU时间及住院时间等。结果 CRRT/MHT组治疗期间中心血温维持在(34.0±0.5)℃。肺动脉楔压、MAP、CI以及正性肌力药、缩血管药物用量在CRRT/MHT期间均明显下降(P心功能在CRRT/MHT后第5天逐渐恢复。CRRT/MHT组与ECMO组支持治疗时间[(152.5±25.3) h vs.(133.7±27.3) h]、成功脱机率(73.1%vs. 61.5%)、ICU生存率(73.1%vs. 61.5%)、在院生存率(69.2%vs. 57.7%)、存活患者ICU时间[(28±11) d vs.(31±13) d]、住院时间[(55±16) dvs.(59±16) d]差异均无统计学意义(P>0.05)。CRRT/MHT组无严重并发症发生。结论 CRRT/MHT用于心血管外科术后急性严重左心功能不全的效果可靠,安全性高。

关键词：浅低温持续肾脏替代治疗左心功能不全血流动力学

冠心病合并左心功能不全患者冠状动脉旁路移植术效果

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中华心血管病杂志 1999年第1期27卷 26-28页

作者：胡盛寿张怀军吴清玉朱晓东许建屏中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院北京100037

总结１５１例左室射血分数（ＬＶＥＦ）＜４５％患者的冠状动脉旁路移植术（ＣＡＢＧ）效果。方法单纯ＣＡＢＧ组６１例，平均ＬＶＥＦ（４０．８±３．７）％，平均塔桥３．６支；ＣＡＢＧ合并其它手术组９０例，平均ＬＶＥＦ（３４．... 详细信息

总结１５１例左室射血分数（ＬＶＥＦ）＜４５％患者的冠状动脉旁路移植术（ＣＡＢＧ）效果。方法单纯ＣＡＢＧ组６１例，平均ＬＶＥＦ（４０．８±３．７）％，平均塔桥３．６支；ＣＡＢＧ合并其它手术组９０例，平均ＬＶＥＦ（３４．４±７．１）％，平均搭桥１．８支，合并手术包括室壁瘤切除或成形８７例，瓣膜置换３例。结果两组分别死亡２例和６例，心律失常和术后低心排是手术死亡的主要原因。平均随访３４个月，随访率为９２％，两组各死亡２例，其中３例与心脏因素有关。两组ＬＶＥＦ分别为（５５．６±７．３）％和（５０．４±１１．４）％，较术前有明显提高（Ｐ＜０．０１）。术前心绞痛症状基本消失。早晚期病死率没有明显差异（Ｐ＞０．０５）。结论ＣＡＢＧ对伴有左心功能不全的冠心病患者是一种安全有效的治疗方法。移植血管应尽可能应用乳内动脉，以提高远期效果。加强围术期的处理，调整心脏的前后负荷，兼顾心肌氧需和氧耗平衡，必要时应用主动脉内球囊反搏或左室辅助（ＬＶＡＤ），以提高手术效果。

关键词：冠心病左心功能不全 CABG 外科手术

左心功能不全患者体外循环和非体外循环冠状动脉旁路移植术的近远期疗效比较

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左心功能不全患者体外循环和非体外循环冠状动脉旁路移植术的近远...

作者：陈双坤福建医科大学

学位级别：硕士

目的:比较体外循环下行冠状动脉旁路移植术(ONCAB)和非体外循环下行冠状动脉旁路移植术(OPCAB)治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并左心功能不全的近远期疗效。方法:2006年1月至2016年1月,222例冠心病合并左心功能不全[左室射血分... 详细信息

目的:比较体外循环下行冠状动脉旁路移植术(ONCAB)和非体外循环下行冠状动脉旁路移植术(OPCAB)治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并左心功能不全的近远期疗效。方法:2006年1月至2016年1月,222例冠心病合并左心功能不全[左室射血分数(LVEF)≤50%]患者在我院接受ONCAB(n=77)或OPCAB(n=145),采用1:1配对方法,以年龄、Euro SCORE-Ⅱ危险因素及术前超声心动图指标[LVEF及左室舒张末期直径(LVEDD)]为配对标准,两组各纳入73例。比较两组手术前后左心室形态及功能变化、近期及远期临床结果。对影响患者预后的危险因素进行Cox回归单因素及多因素分析。使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果:OPCAB组的住院死亡率低于ONCAB组(2.7%vs 8.2%),但两组差异无统计学意义(P=0.275)。与ONCAB组相比,OPCAB组手术时间短[(245±36.5)vs(286±61.3),P48h)发生率少[11例vs 32例,P48h)发生率少[4例vs 15例,P=0.007]、围术期主动脉内球囊反搏使用率少[3例vs 10例,P0.20)。存活出院的138例患者中失访10例,平均随访时间5.86±2.47年。OPCAB组与ONCAB组术后10年生存率分别为82.4%vs 69.8%(P>0.05);两组术后10年MACCE免除率无显著性差异(P>0.05)。Cox回归多因素分析显示高龄(>70岁)、Euro SCORE-Ⅱ>5%是影响左心功能不全患者远期预后的独立危险因素。结论:OPCAB和ONCAB均可改善左心功能不全患者的心功能,但术后早期OPC AB改善较ONCAB明显。OPCAB组的早期疗效优于ONCAB组,但两组的远期疗效比较无统计学差异。

关键词：冠状动脉旁路移植术左心功能不全体外循环非体外循环

不同血运重建方式治疗复杂冠状动脉病变合并左心功能不全的围术期疗效比较

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南方医科大学学报 2016年第3期36卷 327-331页

作者：申磊磊王嵘高长青肖苍松陈韵岱孙志军吴扬王瑶荆晶龚志云中国人民解放军总医院心血管外科北京100853 中国人民解放军总医院心血管内科北京100853

目的对比研究冠状动脉旁路移植术（CABG）和经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗复杂冠状动脉病变合并左心功能不全（LVD）的围术期疗效。方法回顾性分析2003年1月~2013年12月在我院接受CABG和PCI治疗的复杂冠脉病变合并左心功能不全（左室... 详细信息

目的对比研究冠状动脉旁路移植术（CABG）和经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗复杂冠状动脉病变合并左心功能不全（LVD）的围术期疗效。方法回顾性分析2003年1月~2013年12月在我院接受CABG和PCI治疗的复杂冠脉病变合并左心功能不全（左室射血分数LVEF≤50%）患者的临床资料,其中CABG患者386例,PCI患者580例,采用1∶1配对方法,以EuroSCORE危险因素及术前超声心动图指标为配对标准,两组各纳入患者135例,比较两组患者近期结果及术前术后左室形态及功能变化。结果两组患者基线资料比较,PCI组慢性肺病及3个月内心梗发生率显著高于CABG组（8.1%vs 0.7%,P=0.003;64.4%vs 31.9%,P=0.000）,而左主干病变比例显著低于CABG组（12.6%vs 23.7%,P=0.018）,其它方面两组之间无统计学差异。血运重建结果比较：CABG组处理的靶血管数目明显多于PCI组（2.90±0.81 vs 1.67±0.73,P=0.000）,完全再血管化程度明显高于PCI组（94.8%vs 51.8%,P=0.000）。术后术前超声结果比较：CABG组与PCI组LVEF差值无显著差异（P=0.171）,而CABG组LVEDD差值明显高于PCI组（P=0.000）。围术期不良事件方面,两组住院死亡率及其它严重并发症无统计学差异。结论对于复杂冠脉病变合并LVD患者,CABG与PCI均为安全可行的血运重建方式。与PCI相比,CABG完全再血管化程度更高,术后早期左心功能改善更为明显。

关键词：血运重建冠状动脉旁路移植术经皮冠状动脉介入术左心功能不全

浅谈慢性阻塞性肺疾病合并左心功能不全的诊治

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中华结核和呼吸杂志 2019年第11期42卷 816-819页

作者：陈燕宋敏中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科长沙410011

左心功能不全是慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者的常见合并症,其早期诊断及精准治疗是临床面临的挑战。本文着重阐述早期识别和诊断慢阻肺合并左心功能不全的现状和重要性,脑钠肽、氨基末端B型脑钠肽前体、C反应蛋白和纤维蛋白原在早期诊... 详细信息

左心功能不全是慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者的常见合并症,其早期诊断及精准治疗是临床面临的挑战。本文着重阐述早期识别和诊断慢阻肺合并左心功能不全的现状和重要性,脑钠肽、氨基末端B型脑钠肽前体、C反应蛋白和纤维蛋白原在早期诊断慢阻肺合并左心功能不全中的血清标志物作用,以及相对于单独使用抗心力衰竭药物,无创机械通气在慢阻肺合并左心功能不全的治疗中的优越性。希望能够进行更多有针对性的临床和基础研究,为慢阻肺合并左心功能不全患者的发病机制和治疗提供新的科学数据。

关键词：左心功能不全无创机械通气血清标志物心功能不全患者常见合并症慢阻肺精准治疗慢性阻塞性肺疾病

曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全患者的疗效研究

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中华心血管病杂志 2005年第9期33卷 793-795页

作者：曲美他嗪Ⅳ期临床试验协作组中国医学科学院协和医科大学北京协和医院心内科 100730

目的曲美他嗪是一种新型的抗心肌缺血药物,能够改善患者的运动耐量并有心肌的直接保护作用,同时并没有明显血流动力学效应。本研究评价冠心病合并左心功能不全的患者在常规治疗情况下加用曲美他嗪6个月后对左心室射血分数(LVEF)、心绞... 详细信息

目的曲美他嗪是一种新型的抗心肌缺血药物,能够改善患者的运动耐量并有心肌的直接保护作用,同时并没有明显血流动力学效应。本研究评价冠心病合并左心功能不全的患者在常规治疗情况下加用曲美他嗪6个月后对左心室射血分数(LVEF)、心绞痛的影响,并评价其临床疗效及耐受性。方法60例平均(63±10)岁冠心病合并左心功能不全(LVEF左心功能不全的患者在常规治疗基础上加用曲美他嗪是安全的,同时能明显提高左心室射血分数,减少心绞痛的发作频率。

关键词：冠状动脉疾病心室功能曲美他嗪左心功能不全治疗情况冠心病患者疗效研究抗心肌缺血药物左心室射血分数