保留邓氏筋膜腹腔镜全直肠系膜切除术在直肠癌中的应用价值

作     者：谢礼福 杨伟金 卢旭强 XIE Lifu;YANG Weijin;LU Xuqiang

作者机构：广东省普宁市人民医院胃肠外科广东普宁515300 

出 版 物：《中国医药科学》 (China Medicine And Pharmacy)

年 卷 期：2023年第13卷第6期

页      面：139-142页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：广东省揭阳市科技计划项目(ylxm029)。 

主　　题：直肠癌 男性 邓氏筋膜 全直肠系膜切除术 排尿功能障碍 

摘      要：目的探讨保留邓氏筋膜腹腔镜全直肠系膜切除术在直肠癌中的应用价值。方法选择2020年12月至2021年7月普宁市人民医院胃肠外科住院的男性直肠癌患者60例,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组各30例,观察组采取腹腔镜下保留邓氏筋膜全直肠系膜切除术治疗,对照组给予全直肠系膜切除术治疗。观察两组手术相关指标以及术后2周尿功能指标、住院时间及术后并发症。术后随访6个月,记录患者性功能及预后情况。结果两组切除肠管长度、远切缘距离、淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组手术时间明显长于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后排气时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组自由尿流率、排尿量、最大尿流量明显高于对照组,住院时间明显短于对照组,残尿量、吻合口瘘及并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后6个月观察组勃起功能障碍和射精障碍发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组预后不良事件总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(6.67%vs.10.00%,χ^(2)=1.646,P=0.254)。结论保留邓氏筋膜腹腔镜全直肠系膜切除术可缩短直肠癌患者术后排气时间,改善患者排尿功能,降低术后性功能障碍发生率,从而改善患者的生活能力及预后。