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《辅行诀》所载“汤液经法图”体系中五脏虚实辨证的四诊信息库构建和判别模型研究

Construction of Four-Diagnosis Information Database and Discrimination Model of Syndrome Differentiation on Deficiency and Excess ZHENG of Five Zang Based on Tangye Jingfa map in Fuxingjue

作     者:金锐 郭红叶 田佳鑫 JIN Rui;GUO Hongye;TIAN Jiaxing

作者机构:中国中医科学院西苑医院药学部北京100091 

出 版 物:《医药导报》 (Herald of Medicine)

年 卷 期:2023年第42卷第4期

页      面:464-471页

学科分类:1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100502[医学-中医临床基础] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

基  金:中国中医科学院科技创新工程重大攻关项目(CI2021A03805)。 

主  题:汤液经法图 辅行诀五脏用药法要 五脏虚实证候 辨证论治 决策树 

摘      要:《辅行诀五脏用药法要》(简称《辅行诀》)所载“汤液经法图包含了一个完整的辨证论治体系,包括疾病诊断和药物治疗。在疾病诊断方面,“汤液经法图独尊五脏虚实辨证,以肝心脾肺肾的虚实定病性,而《辅行诀》中收录的20首五脏大小补泻诸方,则明确记载了五脏虚实病证的临床表现。该文汇总分析《辅行诀》中五脏大小补泻诸方的主治症记载,对证候描述进行标准化和等价转换,统一“痛引少腹迫急与“少腹迫满而痛以及“烦躁与“心中虚烦等不同证候描述。同时,构建五脏虚实病证的四诊信息库,发现同一脏腑同一补泻的小汤证与大汤证(例如小补肝汤证与大补肝汤证)之间,相邻脏腑的大补汤证或大泻汤证(例如大补脾汤与大补肺汤)之间,均存在适应证重叠的情况。采用决策树判别模型的C4.5算法和随机树算法,均可以得到五脏虚实病证的诊断判别模型,识别出关键的症状节点。通过上述研究,为“汤液经法图所示辨证论治理论的临床应用提供学术支持。

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