幼年型类风湿病患儿的远期随访与分析

作     者：刘瀚旻 王美若 王泽蓉 华益民 周同甫 金仲和 

作者机构：四川大学华西医学中心附属二院儿科成都610041 

出 版 物：《中国实用儿科杂志》 (Chinese Journal of Practical Pediatrics)

年 卷 期：2001年第16卷第8期

页      面：467-469页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：幼儿疾病 类风湿性关节炎 JRA 生长发育 预后 远期随访 

摘      要：目的 探讨幼年型类风湿病患儿的远期预后。方法 对 65例幼年型类风湿病患儿进行门诊、信函或电话随访 ,随访时间为 8～ 1 2 2个月 ,以了解患儿关节的改变及生活质量的情况。结果 65例患儿的分型情况 :全身型 4 4例 ;多关节型 1 6例 ,其中类风湿因子阳性 5例 ,阴性 1 1例 ;少关节型 5例 ,为类风湿因子阴性。本组死亡 2例为全身型 ,死因分别为化脓性脑膜炎和双侧大叶性肺炎。治疗中 ,自行加减药物、未正规抗类风湿治疗者占 60 % ( 3 9/ 65)。 3 5例患儿能正常生活学习。主要并发症 :①关节畸形 1 8例 ,出现于病程的 5～ 4 8个月 ;最常见的畸形关节为膝关节、踝关节。②生长发育迟缓 3 6例 ,患儿出现程度不一的骨质疏松和身高不增。结论 幼年类风湿病的预后与成人类风湿病相比并不乐观 ,早期正规抗类风湿治疗是延缓关节畸形发生的关键 ,同时要加强对患儿生长发育的监控和干预 ,指导家长用药。