SDD/SOD：ICU感染控制未解决的问题

作     者：苏磊 童华生 

作者机构：广州军区广州总医院重症医学科广州510010 

出 版 物：《中华急诊医学杂志》 (Chinese Journal of Emergency Medicine)

年 卷 期：2015年第24卷第2期

页      面：121-127页

核心收录：

学科分类：100218[医学-急诊医学] 1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：感染控制 ICU感染 内源性感染 病原微生物 循证医学证据 抗生素耐药 成本效益 病死率 

摘      要：感染是ICU的共性问题,可使患者的病死率增加,内源性感染是ICU感染的重要形式,常来源于咽喉和胃肠预先携带或定植的潜在病原微生物.选择性消化道祛污（selective decontamination of the digestive tract,SDD）和选择性口咽祛污（selective oropharyngeal decontamination,SOD） 通过清除胃肠和咽喉携带的潜在病原微生物进而预防ICU内源性感染,循证医学证据表明SDD/SOD可有效地预防ICU感染,降低病死率,减少医疗发费.然而SDD/SOD策略仍未在ICU广泛采纳和运用,主要原因是SDD/SOD的有效性、安全性、减少或促进抗生素耐药的倾向性和成本效益仍需进一步商榷.