髋关节表面置换术假体柄固定方式对股骨近端骨密度及应力影响

作     者：屈瑾 雷新玮 展影 张晨 姜文学 祁吉 Qu Jin;Lei Xinwei;Zhan Ying;Zhang Chen;Jiang Wenxue;Qi Ji

作者机构：天津市第一中心医院放射科300192 天津市第一中心医院骨科300192 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2014年第94卷第35期

页      面：2769-2771页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：天津市卫生局科技基金(2011KY06) 

主　　题：关节成形术 置换 髋 有限元分析 生物力学 骨密度 

摘      要：目的 应用有限元分析方法研究髋关节表面置换术（RSAH）股骨侧假体柄周围骨水泥厚度与股骨近端应力分布间关系,比较术后手术侧与健侧股骨近端骨密度差异.方法 选择天津市第一中心医院2008年6月至2012年6月单侧行RSAH患者于术后6个月行双侧髋关节骨密度检查,股骨近端参照Taylor方法分为5区,比较两侧各区骨密度差异.建立股骨侧假体柄周围骨水泥厚度不同的RSAH术后及正常股骨近端三维有限元模型,分析股骨近端各区应力分布及应力遮挡情况.结果 骨水泥厚度1 mm时两侧1、2、3区骨密度差异均无统计学意义（均P0.05）,4、5区手术侧骨密度分别为健侧的121.59％及112.90％,差异有统计学意义（P 0.05）;RSAH有限元分析提示骨水泥厚度为0和1 mm时股骨近段各区应力遮挡率均小于骨吸收阈值（17％）,1 mm时2、5区应力遮挡率较0 mm时略增加;骨水泥厚度为2及3 mm时各区应力遮挡率增加,部分超过17％.结论 薄层骨水泥固定时股骨近端应力遮挡率较小,股骨近端骨量可以得到有效保存和恢复.