Neuroform Atlas支架在颅内动脉瘤治疗中安全性和有效性的单中心观察性研究

作     者：吕斌 张向远 张荣举 边洋 王晓辉 刘新峰 杜志华 曹向宇 王君 Lyu Bin;Zhang Xiangyuan;Zhang Rongju;Bian Yang;Wang Xiaohui;Liu Xinfeng;Du Zhihua;Cao Xiangyu;Wang Jun

作者机构：解放军总医院第一医学中心神经内科医学部北京100853 

出 版 物：《中华内科杂志》 (Chinese Journal of Internal Medicine)

年 卷 期：2023年第62卷第3期

页      面：304-309页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：颅内动脉瘤 栓塞,治疗性 治疗结果 Neuroform Atlas支架 

摘      要：目的探讨Neuroform Atlas支架辅助栓塞在颅内动脉瘤治疗中的安全性及有效性。方法单中心观察性研究。回顾性分析2020年7月至2022年5月于解放军总医院第一医学中心神经内科医学部行Neuroform Atlas支架辅助栓塞治疗颅内动脉瘤的患者,共计77例。男34例,女43例,年龄中位数59(23~81)岁。根据术后即刻数字减影血管造影(DSA)检查及复查造影结果,评估Neuroform Atlas支架辅助栓塞治疗颅内动脉瘤的安全性和有效性。采用改良Raymond分级评估动脉瘤栓塞效果,术后即刻行Vaso-CT观察支架打开及贴壁情况。出院后6个月复查DSA,将动脉瘤转归分类为:治愈、稳定和复发。结果77例动脉瘤中共87枚支架均准确定位释放,技术成功率100%。术后即刻造影显示,改良RaymondⅠ级19例(24.7%),Ⅱ级10例(13.0%),Ⅲa级48例(62.3%)。围手术期并发症共3例,1例支架移位,2例为血栓事件。术后DSA复查47例,其中改良RaymondⅠ级38例(80.9%),Ⅱ级2例(4.3%),Ⅲa级7例(14.9%)。与术后即刻相比38例治愈,7例稳定,2例复发。3例(6.4%)复查出现载瘤血管狭窄,其中2例位于支架头端,1例位于支架内。结论研究初步证实,Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈治疗颅内动脉瘤具有较好安全性和闭塞效果以及较低并发症率,但仍需长期随访、多中心随机对照研究进行验证。