股骨近端防旋髓内钉螺旋刀片的安置位置对临床效果的影响

作     者：汤红伟 殷勇 Tang Hongwei;Yin Yong

作者机构：上海市嘉定区中心医院骨科201800 

出 版 物：《中华创伤骨科杂志》 (Chinese Journal of Orthopaedic Trauma)

年 卷 期：2014年第16卷第2期

页      面：93-97页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：髋骨折 骨折固定术 髓内 骨钉 螺旋刀片 

摘      要：目的比较股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨转子问骨折时两种常用螺旋刀片安置位置的疗效。方法刚顾性分析2010年1月至2012年12月应用PFNA治疗的166例股骨转子间骨折患者资料，按术后X线片显示螺旋刀片在股骨头的位置不同分为2组：C／C组（螺旋刀片正位及侧位均处于股骨头中心位置）87例，1／C组（螺旋刀片正位处于股骨头下1／3位置、侧位处于股骨头中心位置）79例。，两组患者术的一般资料的比较差异均无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。比较两组患者的骨折复位质量、尖顶距（TAD）、术后完全负重时间、骨折愈合时间及末次随访时髋关节Harris评分等。，结果C／C组83例患者术后获平均13．6个月随访。I／C组76例患者术后扶平均13．3个月随访。C／C组与I／C组患者的骨折复位优良率分别为94．0％（78／83）、94．7％（72／76），术后完全负重时间平均分别为（9．4±1．5）、（9．3±1．3）周，骨折愈合时问平均分别为（17．8±2．3）、（17．2±2．3）周，末次随访时髋关节Harris评分平均分别为（89．6±4．6）、（89．3±4．7）分，以上项日两组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。C／C组与I／C组患者的TAD平均分别为（21．14±3．17）、（24．96±3．48）mm，差异有统计学意义（t=-7。242，P=0．000）。两组无一例患者发生感染、螺旋刀片切出或退出等并发症。结论PFNA治疗老年股骨转子间骨折时螺旋刀片的两种安置位置均可取得良好效果，无显著差异。