艾司氯胺酮联合舒芬太尼静脉自控镇痛对胸腔镜手术后患者疼痛的影响

作     者：桂文虎 刘乃和 武勇 赵志斌 陈莺 GUI Wenhu;LIU Naihe;WU Yong

作者机构：徐州医科大学附属连云港医院麻醉科222000 

出 版 物：《医学研究杂志》 (Journal of Medical Research)

年 卷 期：2023年第52卷第2期

页      面：165-168页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 100217[医学-麻醉学] 

主　　题：艾司氯胺酮 舒芬太尼 胸腔镜手术 术后疼痛 患者自控镇痛 

摘      要：目的评价艾司氯胺酮联合舒芬太尼患者静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)对胸腔镜手术后疼痛控制效果及对术后应激反应和不良反应的影响。方法选取2021年4~9月徐州医科大学附属连云港医院收治的66例行择期胸腔镜手术的患者为研究对象。采用随机数字表法分为对照组(n=32)和实验组(n=34)。实验组用艾司氯胺酮联合舒芬太尼用于术后PCIA,对照组仅用舒芬太尼镇痛。记录术后48h内疼痛数字评分(numerical rating scale,NRS)、舒芬太尼的使用情况、PCIA按压次数、不良反应发生情况以及围术期高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein Hs-CRP)和血糖水平。结果与对照组比较,实验组术后24h、48h安静NRS评分和术后48h运动NRS评分减低(P0.05),但有少数幻觉、视物模糊等不良事件发生。结论艾司氯胺酮联合舒芬太尼可以减少阿片类药物的剂量和降低应激反应,并减轻术后急性疼痛,但仍应注意其引起的少数精神方面的不良反应。