腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣修复足踝部软组织缺损

作     者：张锦涛 张洁 李建梅 杨伟超 王春旭 李晓妮 王芳 刘刚义 ZHANG Jintao;ZHANG Jie;LI Jianmei;YANG Weichao;WANG Chunxu;LI Xiaoni;WANG Fang;LIU Gangyi

作者机构：宝鸡第三医院手显微外科陕西宝鸡721000 

出 版 物：《中华显微外科杂志》 (Chinese Journal of Microsurgery)

年 卷 期：2022年第45卷第6期

页      面：613-616页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：宝鸡市卫生健康委员会科研计划项目(2021-060)。 

主　　题：腓动脉穿支皮瓣 螺旋桨皮瓣 软组织缺损 足踝部 显微外科手术 

摘      要：目的探讨腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣移植修复足踝部软组织缺损的临床疗效。方法2018年8月至2021年8月,对宝鸡第三医院手显微外科收治的15例足踝部软组织缺损伤采用腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣进行移植修复,其中足跟部7例,外踝部6例,踝前2例。软组织缺损范围3.0 cm×3.5 cm~5.5 cm×4.0 cm,皮瓣切取大小5.0 cm×4.5 cm~12.0 cm×6.0 cm。7例供区通过小桨辅助直接关闭,其余供区经拉拢缝合缩小创面后,采用中厚皮片覆盖。术后通过门诊、电话或微信随访其临床疗效,按美国足踝外科协会(AOFAS)Marylad评分评价其功能恢复。结果15例皮瓣中,2例皮瓣远端坏死,经换药愈合;1例皮瓣肿胀、静脉瘀滞持续2周后消退;其余12例皮瓣顺利成活。术后随访6~24个月,平均12个月。末次随访时皮瓣外形、质地良好,并恢复保护性感觉;足踝部恢复正常屈、伸及负重功能。根据AOFAS-Marylad评分标准,功能恢复优9例,良4例,可2例。结论采用腓动脉穿支蒂螺旋桨皮瓣移植修复足踝部软组织缺损,简单易行、安全可靠,不牺牲肢体主干血管,且皮瓣血供可靠,是修复足踝部软组织缺损的理想术式。