抗组织转谷氨酰胺酶抗体滴度与成人乳糜泻十二指肠组织病理学的相关性

作     者：王曼 卢加杰 李婷 马春婷 李紫琼 阿迪来·阿布都热西提 惠文佳 王春 孙振柱 高峰 Man Wang;Jiajie Lu;Ting Li;Chunting Ma;Ziqiong Li;Adilai·Abudurexiti;Wenjia Hui;Chun Wang;Zhenzhu Sun;Feng Gao

作者机构：新疆医科大学乌鲁木齐830001 新疆维吾尔自治区人民医院消化科乌鲁木齐830001 新疆消化系统疾病临床医学研究中心乌鲁木齐830001 新疆维吾尔自治区人民医院病理科乌鲁木齐830001 

出 版 物：《中华内科杂志》 (Chinese Journal of Internal Medicine)

年 卷 期：2023年第62卷第2期

页      面：188-192页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：新疆维吾尔自治区自然科学基金(2021D01C149)。 

主　　题：乳糜泻 血清学 抗体 病理学 

摘      要：评估血清抗组织转谷氨酰胺酶抗体(抗tTG抗体)滴度与十二指肠黏膜损伤严重程度的相关性,预测国内人群抗tTG抗体滴度诊断乳糜泻及绒毛萎缩的最佳临界值。回顾性分析2017年7月至2022年1月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院的76例抗tTG抗体阳性同时行十二指肠活检的成年乳糜泻患者临床及病理资料,统计分析血清抗tTG抗体滴度与十二指肠黏膜损伤严重程度的相关性,预测抗tTG抗体滴度诊断乳糜泻及绒毛萎缩的最佳临界值。在76例患者中,10例被认为是潜在乳糜泻,66例有十二指肠组织病理学改变的患者中,4例为MarshⅠ级,6例为MarshⅡ级,56例为MarshⅢa-c级。统计分析显示,成人乳糜泻的抗tTG抗体滴度与十二指肠黏膜组织病理学损伤的严重程度有关。抗tTG抗体滴度≥5倍正常值上限(ULN)时,诊断乳糜泻的敏感度为83.9%、特异度为92.9%;抗tTG抗体滴度≥8倍ULN时,诊断绒毛萎缩的敏感度为67.9%、特异度为90.0%。超过10倍ULN的抗tTG抗体滴度对诊断成年人乳糜泻具有很强的预测价值。该临界值可与临床判断相结合来诊断乳糜泻,这可能有助于避免侵入性内窥镜检查。