不同类型非瓣膜性心房颤动患者的临床特征及预测因素分析

作     者：胥亚楠 杨龙 郭楚娴 赵冬琰 XU Yanan;YANG Long;GUO Chuxian;ZHAO Dongyan

作者机构：北京小汤山医院天坛小汤山康复中心二病区102211 贵州省人民医院550004 

出 版 物：《中国老年保健医学》 (Chinese Journal of Geriatric Care)

年 卷 期：2023年第21卷第1期

页      面：6-9页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：北京市医院管理中心青年人才培养“青苗”计划(编号:QML20212201)。 

主　　题：心房颤动 非阵发性房颤 吸烟 血管疾病 

摘      要：目的 分析不同类型非瓣膜性心房颤动(NVAF)住院患者的临床特征,并探讨患者发生非阵发性房颤独立预测因素。方法 收集2019年10月至2022年2月于贵州省人民医院心内科及北京小汤山医院康复中心住院,经心电图及心脏超声确诊的NVAF患者297例,其中阵发性房颤197例,非阵发性房颤100例。比较两组患者一般临床资料、实验室指标、心脏超声结果等,并探讨患者合并非阵发性房颤的独立预测因素。结果 非阵发性房颤组与阵发性房颤组相比,吸烟率(34%比22.8%)、心力衰竭患病率(41.0%比22.3%)、抗凝治疗比例(79.0%比59.9%)均明显升高,B型脑钠肽(BNP)[178(131,302)pg/ml比123(59,216)pg/ml]、纤维蛋白原(Fbg)水平[2.9(2.4,3.5)μg/ml比2.7(2.3,3.1)μg/ml]均升高,左心房前后径(LAD)增大[38(35,42)mm比34(29,39)mm],但外周血管疾病的患病率较低(30.0%比46.0%),上述两组间差异均具有统计学意义(均P0.05)。logistic多因素回归分析提示,校正混杂因素之后,LAD(OR=1.079,95%CI 1.033~1.126,P=0.001)、房颤病程(OR=1.006,95%CI 1.001~1.013,P=0.003)、外周血管疾病(OR=0.523,95%CI 0.281~0.972,P=0.041)为发生非阵发性房颤的独立预测因素。结论 非阵发性房颤患者吸烟率、心力衰竭患病率和抗凝治疗比例较大,BNP及Fbg表达水平升高,LAD增大,外周血管疾病的患病率较低。LAD增大、房颤病程延长是患非阵发性房颤的独立预测因素。