阻塞性睡眠呼吸暂停与原发性醛固酮增多症共病的临床特征分析

作     者：沈阳阳 朱婕 时媛 谭璐 李桃美 雷飞 唐向东 SHEN Yang-yang;ZHU Jie;SHI Yuan;TAN Lu;LI Tao-mei;LEI Fei;TANG Xiang-dong

作者机构：四川大学华西医院睡眠医学中心成都610041 

出 版 物：《四川大学学报（医学版）》 (Journal of Sichuan University(Medical Sciences))

年 卷 期：2023年第54卷第2期

页      面：304-309页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 10[医学] 

基　　金：科技部科技创新2030-“脑科学与类脑研究”重大项目(No.2021ZD0201900) 国家自然科学基金(No.82120108002、No.U21A20335)资助。 

主　　题：阻塞性睡眠呼吸暂停 原发性醛固酮增多症 醛固酮 

摘      要：目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)与原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism, PA)共病的疾病特征,并进一步探索影响血浆醛固酮浓度的相关因素。方法 回顾性分析2016年1月–2021年12月于四川大学华西医院确诊PA的住院患者105例,根据多导睡眠图(polysomnography, PSG)结果分为PA共病单纯性打鼾组(20例)、PA共病OSA组(85例),后者以呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index, AHI)分轻(31例)、中(24例)、重(30例)亚组。并纳入诊断单纯OSA的门诊患者85例作为对照组。分别比较组间的人口学、临床特征、生化指标和PSG参数等资料。结果 与单纯OSA患者相比:OSA共病PA患者的高血压占比增高,其收缩压、舒张压水平亦增高(P0.05);OSA共病PA患者的AHI增加,平均血氧饱和度和睡眠效率降低(P0.05)。随OSA严重程度的加重,PA患者的体质量指数、胆固醇、低密度脂蛋白、血尿酸水平升高。线性回归分析提示,最低血氧饱和度与血浆醛固酮浓度呈负相关(β=-0.222,P=0.045)。结论 与PA共病可加重OSA表现。OSA会加重PA患者的脂代谢及尿酸代谢指标异常。共病患者的血浆醛固酮浓度受最低血氧饱和度水平的影响。