三维测量嵌插型股骨颈骨折后倾角与股骨头坏死的相关性

作     者：战红旗 马剑雄 崔爽爽 孙磊 王颖 柏豪豪 马信龙 Zhan Hongqi;Ma Jianxiong;Cui Shuangshuang;Sun Lei;Wang Ying;Bai Haohao;Ma Xinlong

作者机构：天津医科大学天津市300070 天津市天津医院骨科研究所天津市300050 天津市骨科生物力学与医学工程重点实验室天津市300050 

出 版 物：《中国组织工程研究》 (Chinese Journal of Tissue Engineering Research)

年 卷 期：2023年第27卷第36期

页      面：5747-5752页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100215[医学-康复医学与理疗学] 0836[工学-生物工程] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81572154,81871777),项目负责人:马信龙 国家自然科学基金(11772226),项目负责人:马剑雄 

主　　题：股骨颈骨折 股骨头坏死 后倾角 骨折固定术 三维重建 

摘      要：背景:嵌插型股骨颈骨折临床上通常采用空心钉内固定治疗,既往研究中术前股骨头后倾角被证明与内固定失败相关,但内固定术后股骨头坏死的发生与后倾角关系的相关研究较少。目的:探讨嵌插型股骨颈骨折三维测量的后倾角与内固定术后股骨头坏死的相关性,并分析其危险因素。方法:回顾性分析天津市天津医院2016-2020年收治的150例嵌插型股骨颈骨折患者的临床资料,应用三维重建技术测量股骨头后倾角并根据术后是否发生股骨头坏死分为坏死组和非坏死组。单因素分析比较两组间临床资料,多因素logistic回归分析股骨头坏死危险因素,采用受试者操作特征曲线评估后倾角对术后股骨头坏死的预测价值。结果与结论:(1)150例患者术后获18-66个月(平均29个月)的随访,共20例(13.3%)发生股骨头坏死;(2)多因素logistic回归分析显示,后倾角和复位质量C级是发生股骨头坏死的危险因素;(3)受试者操作特征曲线分析显示,三维测量的后倾角对术后股骨头坏死具有预测价值,截断值为20.74°;(4)结果表明,对于嵌插型股骨颈骨折患者,后倾角和复位质量C级是闭合复位内固定术后股骨头坏死的危险因素;通过三维重建技术可以准确测量股骨头的后倾角度,后倾角≥20.74°的骨折患者更容易出现术后股骨头坏死。