术中血压管理对心血管高风险患者行腹腔镜胃肠肿瘤手术苏醒后拔管时间的影响

作     者：陈群 龙宗泓 白福海 杨贵英 彭滔滔 任玉坤 王卓 李洪 CHEN Qun;LONG Zonghong;BAI Fuhai;YANG Guiying;PENG Taotao;REN Yukun;WANG Zhuo;LI Hong

作者机构：陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院麻醉科重庆400037 

出 版 物：《陆军军医大学学报》 (Journal of Army Medical University)

年 卷 期：2023年第45卷第5期

页      面：456-461页

核心收录：

学科分类：100208[医学-临床检验诊断学] 1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

主　　题：术中血压 心血管高风险 腹腔镜 胃肠肿瘤手术 拔管时间 

摘      要：目的探讨术中血压管理对心血管高风险患者行腹腔镜胃肠肿瘤手术苏醒后拔管时间的影响。方法从我院病历系统中收集2020年7月至2021年11月进行腹腔镜胃肠肿瘤手术且符合入选标准的病例共计198例,根据术中血压管理情况,分为常规血压组(术中平均动脉压≥65 mmHg)和强化血压组(术中平均动脉压≥80 mmHg),记录2组病例术后拔管时间、Steward苏醒评分、睡眠、恶心呕吐、声嘶、疼痛等情况。作为敏感性分析,分别使用多元线性回归、逆概率处理加权(inverse probability of treatment weighting,IPTW)和重叠加权法(overlap weighting)平衡混杂因素影响后,分析不同血压水平的主要观察指标的差异,将标准均数差(standard Mean difference,SMD)作为组间均衡性的评价指标,倾向性匹配后做线性回归,判断术中血压管理与术后拔管时间的关系。结果强化血压组术后拔管时间显著短于常规血压组[(42.56±25.88)vs(79.15±39.45)min,P0.001]。结论术中强化血压管理策略能缩短心血管高风险患者行腹腔镜胃肠肿瘤手术苏醒后拔管时间。