基于业务再造理论的急性大咯血院内急救护理流程的应用效果研究

作     者：何龑 毛燕君 张峥 杨君 闵思文 He Yan;Mao Yanjun;Zhang Zheng;Yang Jun;Min Siwen

作者机构：同济大学附属上海市肺科医院呼吸科上海200433 同济大学附属上海市肺科医院护理部上海200433 同济大学附属上海市肺科医院影像科上海200433 同济大学附属上海市肺科医院急诊科上海200433 同济大学附属上海市肺科医院呼吸与危重症医学科上海200433 

出 版 物：《中国实用护理杂志》 (Chinese Journal of Practical Nursing)

年 卷 期：2023年第39卷第2期

页      面：81-87页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：上海市卫生健康委员会科研项目(20214Y0258) 上海市肺科医院护理精英人才库项目(HL-B1)。 

主　　题：大咯血 介入治疗 流程再造 应用效果 

摘      要：目的基于业务再造理论构建急性大咯血院内急救护理流程,探讨其应用效果。方法采用类试验研究方法按住院顺序,选择2020年1—6月于同济大学附属上海市肺科医院急诊入院的200例急性大咯血患者为对照组,采用原救治流程;选择2020年7—12月于该医院急诊入院的200例患者为试验组,应用再造后的急性大咯血院内急救护理流程。2组均使用急性大咯血院内救治时间记录表记录各子流程所耗时间,通过电子病例收集患者临床结局。比较2组患者入院后院内救治流程各环节耗时、救治效率、患者结局。结果最终对照组和试验组各纳入192例。试验组入院至静脉使用止血药时间和入院至经血管内治疗血管穿刺时间的中位数分别为21.50(20.00,22.50)、82.50(79.50,84.50)min,低于对照组的40.87(37.06,44.43)、135.50(123.50,147.00)min,2组比较差异均有统计学意义(Z=-16.84、16.63,均P0.01)。试验组急性大咯血所致窒息发生率为4.2%(8/192),低于对照组的13.0%(25/192),2组比较差异有统计学意义(χ2=9.58,P0.01)。结论急性大咯血院内急救护理流程有效缩短了急性大咯血院内救治时间,进一步促进了急性大咯血院内救治多环节无缝衔接,提高了急性大咯血患者院内救治效率。