甲状腺木乃伊结节超声误诊分析

作     者：蒲昆明 杨懿 袁孟霞 何岸柳 刘文怡 杨琳 PU Kun-ming;YANG Yi;YUAN Meng-xia;HE An-liu;LIU Wen-Yi;YANG Lin

作者机构：成都市第二人民医院超声影像科成都610017 电子科技大学医学院附属妇女儿童医院、成都市妇女儿童中心医院超声影像科成都610091 

出 版 物：《临床误诊误治》 (Clinical Misdiagnosis & Mistherapy)

年 卷 期：2023年第36卷第1期

页      面：9-13页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：木乃伊结节 甲状腺 超声检查 误诊 甲状腺肿瘤 

摘      要：目的分析甲状腺木乃伊结节超声检查误诊原因,并总结防范误诊措施。方法回顾性分析超声检查误诊的甲状腺木乃伊结节20例的临床资料。结果本组均因甲状腺结节就诊,皆为单发,10例位于左侧叶,8例位于右侧叶,2例位于峡部。20例常规超声检查均误诊为甲状腺乳头状癌,3例评估为影像报告与数据系统(TI-RADS)4b类,10例评估为TI-RADS 4c类,7例评估为TI-RADS 5类。误诊时间2~5个月。7例行超声造影检查,其中5例无增强,2例呈不均匀低增强。20例均经病理学检查确诊,其中16例行细针穿刺细胞学检查,4例行甲状腺单侧叶切除术后病理检查。手术4例,皆恢复良好;未手术16例随访观察6~24个月,4例结节体积略缩小,12例结节形态和大小未见明显变化。结论甲状腺木乃伊结节超声表现缺乏特异性,极易误诊。结节呈实性低回声或极低回声、黑白双层晕环征、结节体积缩小和超声造影显示结节内无增强是其特异性超声表现。接诊医师应熟悉该病超声声像图特征,重视病史采集,综合分析病灶性质,对于不典型结节建议行活组织病理检查,以减少或避免误诊误治。