比较Gd-EOB-DTPA增强MRI圆形感兴趣区与全肝直方图参数预测肝脏局灶性病变肝切除术后肝衰竭的效能

作     者：李君 李易 陈园园 王晓颖 傅彩霞 饶圣祥 丁莺 Li Jun;Li Yi;Chen Yuanyuan;Wang Xiaoying;Fu Caixia;Rao Shengxiang;Ding Ying

作者机构：复旦大学附属中山医院放射科上海200032 复旦大学附属中山医院肝肿瘤外科上海200032 西门子(深圳)磁共振有限公司应用开发部深圳518057 

出 版 物：《中华肝胆外科杂志》 (Chinese Journal of Hepatobiliary Surgery)

年 卷 期：2023年第29卷第1期

页      面：43-48页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81701682)。 

主　　题：磁共振成像 肝切除术 肝衰竭 直方图 钆塞酸二钠 

摘      要：目的比较钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI T_(1)定量图的圆形感兴趣区均值法和全肝直方图分析参数预测肝脏局灶性病变患者肝切除术后肝衰竭的价值。方法回顾性分析2016年3月至2018年3月因肝脏局灶性病变在复旦大学附属中山医院行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查的患者资料。入组40例患者,其中男性30例,女性10例,年龄(56.6±12.1)岁。依据肝切除术后是否发生肝衰竭40例患者分为肝衰竭组(n=14)和对照组(n=26)。比较两组Gd-EOB-DTPA增强前和肝胆特异期(HBP)的T_(1)定量图上圆形感兴趣区以及全肝直方图参数T_(1)值即T_(1)弛豫时间。受试者工作特征(ROC)曲线评估各参数预测术后肝衰竭的价值。结果肝衰竭组直方图参数中T_(1 HBP)均数、T_(1 HBP)标准差、T_(1 HBP)中位数和T_(1 HBP)95%分位数均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。在全肝直方图参数中,T_(1)增强前95%分位数预测肝切除术后肝衰竭的ROC曲线下面积为0.702(95%CI:0.523~0.881),T_(1 HBP)标准差为0.739(95%CI:0.568~0.910)、T_(1 HBP)95%分位数为0.721(95%CI:0.540~0.903),预测效能较好(均P0.05)。其中T_(1 HBP)标准差的预测效能最佳,ROC曲线下面积为0.739,灵敏度为85.7%,特异度为57.7%,最佳界值为54.8 ms。结论Gd-EOB-DTPA增强T_(1)定量图预测肝脏局灶性病变患者肝切除术后肝衰竭,基于全肝的直方图分析方法优于常规圆形感兴趣区的均值统计方法。