行为抑制/激活系统与初中生非自杀性自伤的关系:抑郁的中介效应

作     者：汪芷伊 蒋忠良 何强 马祎涵 杨静 程小菁 陈洁 田耕 刘金同 Wang Zhiyi;Jiang Zhongliang;He Qiang;Ma Yihan;Yang Jing;Cheng Xiaojing;Chen Jie;Tian Geng;Liu Jintong

作者机构：山东大学附属精神卫生中心、山东省精神卫生中心儿少科济南250014 山东大学临床医学院济南250012 东营市精神卫生中心精神科257055 

出 版 物：《神经疾病与精神卫生》 (Journal of Neuroscience and Mental Health)

年 卷 期：2023年第23卷第1期

页      面：25-31页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100205[医学-精神病与精神卫生学] 10[医学] 

主　　题：抑郁 非自杀性自伤 行为抑制系统 行为激活系统 青少年 

摘      要：目的 探讨初中生非自杀性自伤(NSSI)、抑郁情况,分析抑郁在行为抑制/激活系统(BIS/BAS)与NSSI之间的中介作用。方法 采用整群抽样法,于2022年6月选取山东省济宁市泗水县3所中学2 900名初中生为研究对象,采用青少年自伤行为问卷、BIS/BAS量表和抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查。采用Pearson相关分析各变量之间的相关性。采用SPSS Amos 24.0软件构建结构方程模型并进行中介效应检验。本研究共发放问卷2 900份,回收有效问卷2 429份,有效回收率为83.76%。结果 2 429名初中生的NSSI年发生率为37.55%(912/2 429),抑郁发生率为32.73%(795/2 429)。根据是否有过NSSI行为分为有NSSI组(n=912)和无NSSI组(n=1 517)。有NSSI组初中生的青少年自伤行为问卷得分为(33.01±21.24)分。有NSSI组初中生的BIS、BAS-愉悦追求、SDS得分分别为(11.08±2.93)、(7.15±2.58)、(53.17±10.67)分,高于无NSSI组的(10.16±3.15)、(6.52±2.55)、(43.16±9.77)分,差异有统计学意义(t=-7.312、-5.838、-23.098;P0.001);有NSSI组初中生的BAS-奖赏反应得分为(11.64±2.53)分,低于无NSSI组的(12.16±2.24)分,差异有统计学意义(t=5.084,P0.001)。相关分析显示,有NSSI初中生的抑郁程度与NSSI严重程度、BIS敏感性、BAS-愉悦追求敏感性呈正相关(r=0.484、0.184、0.128;P0.01);BAS-奖赏反应敏感性与NSSI严重程度、抑郁程度呈负相关(r=-0.203、-0.239;P0.01)。回归分析显示,抑郁对NSSI有正向影响(β=0.461,P0.001),而BAS-奖赏反应对NSSI有负向影响(β=-0.093,P0.01)。结构方程模型结果显示,抑郁在BIS、BAS-愉悦追求与NSSI之间起完全中介作用,完全中介效应分别为0.121和0.104,占总效应的86.4%、72.7%;在BAS-奖赏反应与NSSI之间起部分中介作用,部分中介效应为-0.199,占总效应的58.2%。结论 初中生NSSI发生率较高,抑郁在BIS和BAS-愉悦追求与NSSI间起完全中介作用,在BAS-奖赏反应与NSSI之间起部分中介作用。