指伸肌腱创伤后并发肌腱粘连的危险因素分析

作     者：贾麒钰 陈东生 冯东伟 郭建 罗雪峰 阿卜杜萨拉木·阿力木江 吴桐 马创 Jia Qiyu;Chen Dongsheng;Feng Dongwei;Guo Jian;Luo Xuefeng;Abdulsalam Alimujiang;Wu Tong;Ma Chuang

作者机构：新疆医科大学第一附属医院骨科中心显微修复外科乌鲁木齐830011 金华市中心医院骨一科金华321000 新疆医科大学第一附属医院骨科中心创伤骨科乌鲁木齐830011 

出 版 物：《中华手外科杂志》 (Chinese Journal of Hand Surgery)

年 卷 期：2022年第38卷第6期

页      面：476-482页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金地区项目(81760397)。 

主　　题：腱损伤 危险因素 肌腱粘连 功能锻炼 

摘      要：目的分析指伸肌腱创伤后并发肌腱粘连的危险因素。方法我院自2010年6月至2020年12月手术治疗指伸肌腱损伤患者531例,根据术后是否发生指伸肌腱粘连分为肌腱粘连组(54例)和非肌腱粘连组(477例)。通过单因素x检验或Fisher确切概率法分析性别、年龄、BMI、地区、文化程度、吸烟、饮酒、损伤类型、损伤原因、单/多根指伸肌腱损伤、指伸肌腱损伤分区、受伤手指、受伤发生季节、手别、骨折、神经损伤、血管损伤、关节囊损伤、受伤至手术时间、术后功能锻炼等因素对指伸肌腱粘连发生率的影响,筛选出指伸肌腱粘连的相关因素,采用二元Logistic回归分析探讨指伸肌腱创伤术后并发肌腱粘连的独立危险因素。结果531例指伸肌腱损伤患者中,54例(10.2%)发生指伸肌腱粘连。单因素分析结果显示肌腱粘连组和非肌腱粘连组的损伤原因、指伸肌腱损伤分区、是否合并骨折、受伤手指、是否合并关节囊损伤比较差异均有统计学意义(P12h(P=0.035,OR=2.168,95%CI:1.055~4.456)、合并关节囊损伤(P=0.000,OR=5.105,95%CI:2.194~11.878)、术后未进行功能锻炼(P=0.000,OR=8.675,95%CI:3.329~22.607)是发生创伤后指伸肌腱粘连的危险因素。结论绞伤、指伸肌腱Ⅲ区损伤、合并骨折、受伤发生至手术时间12h、合并关节囊损伤、术后未进行功能锻炼是发生指伸肌腱粘连的危险因素,此类患者应高度警惕指伸肌腱粘连的发生,外科医生应早期临床干预,降低其发生率。