眼轮匝肌肌皮瓣V-Y成形术修复内眦过大畸形

作     者：潘贰 王布霖 于建刚 张胜昌 Pan Er;Wang Bulin;Yu Jiangang;Zhang Shengchang

作者机构：广州颜美荟医疗美容门诊部广州510630 

出 版 物：《中华整形外科杂志》 (Chinese Journal of Plastic Surgery)

年 卷 期：2022年第38卷第11期

页      面：1283-1288页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

主　　题：肌皮瓣 内眦赘皮 内眦赘皮矫正术 V-Y成形术 眼畸形 

摘      要：目的探讨眼轮匝肌肌皮瓣V-Y成形术修复内眦过大畸形的临床效果。方法回顾性分析2018年7月至2021年6月, 广州颜美荟医疗美容门诊部采用眼轮匝肌肌皮瓣V-Y成形术修复内眦过大畸形患者的临床资料。手术按术前设计在眼轮匝肌下剥离, 切口两侧均形成眼轮匝肌肌皮瓣, 靠内侧的肌皮瓣自行回退做为重建的赘皮;将外侧肌皮瓣V-Y推进在新内眦点固定后, 再分层将眼轮匝肌和皮肤V-Y对位缝合。术后随访内眦缩小程度、内眦赘皮外形、切口瘢痕和患者满意度。所有患者均在术前及术后6个月复查时测量内眦角间距, 采用配对t检验进行统计学分析, P0.05为差异有统计学意义。结果共纳入83例患者, 女81例, 男2例, 平均年龄28岁(19~56岁)。术后所有患者均获3个月至2年随访, 平均1年, 术前存在的泪阜过度暴露明显缩小, 双侧内眦不对称性差异缩小, 内眦赘皮外形恢复自然, 切口瘢痕外观不明显;患者满意度评价:非常满意29例, 满意45例, 较不满意5例, 不满意4例。4例不满意患者中, 2例矫正不足, 术后6个月予以重新手术获得满意效果;1例过度矫正导致睑裂横径变小, 再次接受内眦赘皮矫正术得以改善;1例术后次日后悔眼角缩小, 强烈要求拆除复原。术前测量患者的内眦角间距为(28.8~38.0) mm, 平均(33.6±3.3) mm, 术后为(32.2~41.5) mm, 平均(37.5±2.9) mm, 术后较术前平均增加了3.9 mm,差异具有统计学意义(t=-15.78, P0.001)。结论眼轮匝肌肌皮瓣V-Y成形术适用于内眦赘皮矫正术后内眦过大畸形的修复, 设计思路简便, 术后效果稳定, 患者满意度较高。