2018年江苏省无锡市某地区儿童肠道携带ESBLs菌株状况调查分析

作     者：王雅静 袁敏 齐倩倩 李娟 冯微宏 管红霞 Wang Yajing;Yuan Min;Qi Qianqian;Li Juan;Feng Weihong;Guan Hongxia

作者机构：无锡市疾病预防控制中心微生物检验科江苏无锡214023 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所传染病预防控制国家重点实验室北京102206 

出 版 物：《疾病监测》 (Disease Surveillance)

年 卷 期：2023年第38卷第1期

页      面：39-44页

核心收录：

学科分类：1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：无锡市医学发展学科(No.FZXK2021010) 国家自然科学基金(No.81861138053) 

主　　题：儿童 超广谱β-内酰胺酶 耐药分析 抗菌药物 多重耐药 

摘      要：目的调查江苏省无锡市某地区儿童肠道携带超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株状况,为临床抗感染治疗提供合理使用抗菌药物的参考依据。方法收集2018年无锡市某实验幼儿园不同年级的健康儿童粪便样本131份和无锡市某住院儿童粪便样本107份,采用ESBLs筛查培养基初步筛选出产ESBLs的菌株,鉴定菌种类别并通过药敏试验分析耐药情况。结果共计筛选出112株产ESBLs的细菌,均为肠杆菌科类细菌,其中健康儿童粪便样本中分离到57株,住院儿童粪便样本中分离到55株,大肠埃希菌为主要分离菌株(89.28%)。健康儿童和住院儿童肠道内携带ESBLs的菌株对头孢菌素类的头孢唑啉、头孢呋辛、头孢曲松的耐药率均在90%以上;对氨基糖苷类的妥布霉素(χ^(2)=5.153,P=0.023)和头孢菌素类的头孢呋辛(χ^(2)=4.003,P=0.045)的耐药性上两者差异具有统计学意义(P0.05)。筛选得到的112株菌株中,有92株细菌存在多重耐药的情况,多重耐药率高达82.12%。此外在住院儿童中检出1株对厄他培南耐药的耐碳青霉烯类的大肠埃希菌(MIC=2),在健康儿童中分离到一株对10类抗菌药物都不敏感的多耐药大肠埃希菌。结论无锡部分地区儿童肠道中普遍存在产ESBLs肠杆菌科细菌,且多重耐药现象较为严重,应该高度重视儿童抗菌药物的使用。