支气管肺泡灌洗术联合谷氨酰胺治疗对难治性肺炎支原体肺炎患儿支气管黏膜和胃肠功能的影响

作     者：邓德凤 徐军茹 Deng Defeng;Xu Junru

作者机构：开封市儿童医院儿内科河南开封475000 

出 版 物：《感染．炎症．修复》 (Infection Inflammation Repair)

年 卷 期：2022年第23卷第3期

页      面：154-157页

学科分类：1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100103[医学-病原生物学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：肺炎支原体肺炎 难治性 纤维支气管镜 支气管肺泡灌洗 谷氨酰胺 支气管黏膜 胃肠功能 炎症反应 

摘      要：目的:探讨支气管肺泡灌洗术(BAL)与谷氨酰胺联合治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)对支气管黏膜修复和胃肠功能障碍恢复的影响。方法:97例RMPP患儿随机分为2组。对照组48例给予常规治疗及用纤维支气管镜行BAL治疗;在此基础上,观察组49例加用谷氨酰胺颗粒口服。比较两组患儿治疗前及治疗7d支气管黏膜损伤修复率、肠黏膜屏障功能指标血浆D-乳酸和二胺氧化酶(DAO)水平以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和血清C反应蛋白(CRP)等炎症指标水平的变化,以及治疗15 d内胃肠功能障碍发生率,并观察不良反应。结果:治疗后观察组支气管黏膜损伤修复率显著高于对照组(77.55%比54.17%),胃肠功能障碍发生率(4.08%比22.92%)、D-乳酸[(5.37±0.19)mg/L比(7.56±0.23)mg/L]、DAO[(3.19±0.31)g/L比(5.11±0.28)g/L]、CRP[(10.18±2.35)ng/L比(17.49±4.33)ng/L]、TNF-α[(79.62±14.30)ng/L比(108.69±20.44)ng/L]、IL-6[(102.35±14.71)ng/L比(152.66±19.73)ng/L]水平显著低于对照组(P0.05)。结论:BAL联合谷氨酰胺治疗儿童RMPP,患儿肠黏膜屏障功能较未用谷氨酰胺治疗的患儿得到更有效的改善,炎症因子水平下降更明显,支气管黏膜损伤修复率提高,且安全性较高。