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支气管肺泡灌洗术联合谷氨酰胺治疗对难治性肺炎支原体肺炎患儿支气管黏膜和胃肠功能的影响

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感染．炎症．修复 2022年第3期23卷 154-157页

作者：邓德凤徐军茹开封市儿童医院儿内科河南开封475000

目的:探讨支气管肺泡灌洗术(BAL)与谷氨酰胺联合治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)对支气管黏膜修复和胃肠功能障碍恢复的影响。方法:97例RMPP患儿随机分为2组。对照组48例给予常规治疗及用纤维支气管镜行BAL治疗;在此基础上,观察组4... 详细信息

目的:探讨支气管肺泡灌洗术(BAL)与谷氨酰胺联合治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)对支气管黏膜修复和胃肠功能障碍恢复的影响。方法:97例RMPP患儿随机分为2组。对照组48例给予常规治疗及用纤维支气管镜行BAL治疗;在此基础上,观察组49例加用谷氨酰胺颗粒口服。比较两组患儿治疗前及治疗7d支气管黏膜损伤修复率、肠黏膜屏障功能指标血浆D-乳酸和二胺氧化酶(DAO)水平以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和血清C反应蛋白(CRP)等炎症指标水平的变化,以及治疗15 d内胃肠功能障碍发生率,并观察不良反应。结果:治疗后观察组支气管黏膜损伤修复率显著高于对照组(77.55%比54.17%),胃肠功能障碍发生率(4.08%比22.92%)、D-乳酸[(5.37±0.19)mg/L比(7.56±0.23)mg/L]、DAO[(3.19±0.31)g/L比(5.11±0.28)g/L]、CRP[(10.18±2.35)ng/L比(17.49±4.33)ng/L]、TNF-α[(79.62±14.30)ng/L比(108.69±20.44)ng/L]、IL-6[(102.35±14.71)ng/L比(152.66±19.73)ng/L]水平显著低于对照组(P0.05)。结论:BAL联合谷氨酰胺治疗儿童RMPP,患儿肠黏膜屏障功能较未用谷氨酰胺治疗的患儿得到更有效的改善,炎症因子水平下降更明显,支气管黏膜损伤修复率提高,且安全性较高。

关键词：肺炎支原体肺炎难治性纤维支气管镜支气管肺泡灌洗谷氨酰胺支气管黏膜胃肠功能炎症反应

不同剂量重组人生长激素治疗特发性矮小症患儿的效果及其对糖脂代谢及骨代谢水平的影响对比分析

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四川生理科学杂志 2022年第12期44卷 2086-2088,2096页

作者：徐军茹邓德凤开封市儿童医院儿内科河南开封475000

目的:探究不同剂量重组人生长激素治疗特发性矮小症(Idiopathic short stature,ISS)患儿的效果及其对糖脂代谢及骨代谢水平的影响。方法:选取我院2020年4月至2021年12月期间治疗的89例ISS患儿作为研究对象,依据治疗剂量不同分为常规组(n... 详细信息

目的:探究不同剂量重组人生长激素治疗特发性矮小症(Idiopathic short stature,ISS)患儿的效果及其对糖脂代谢及骨代谢水平的影响。方法:选取我院2020年4月至2021年12月期间治疗的89例ISS患儿作为研究对象,依据治疗剂量不同分为常规组(n=44)和观察组(n=45)。常规组采用小剂量重组人生长激素治疗,观察组采用大剂量重组人生长激素治疗,对比两组生长发育水平,糖脂代谢,骨代谢相关指标。结果:治疗6 m末,两组身高(Height,Ht)、体重(Weight,Wt)、生长速率(Growth velocity,GV)、身高标准差积分(Height standard deviation score,Ht SDS)水平、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(N-terminal propeptide of typeⅠprocollagen,PINP)、骨碱性磷酸酶(Bone specific alkaline phosphatase,BAP)水平均较治疗前升高,且观察组高于常规组(P0.05)。结论:大剂量重组人生长激素可调节ISS患儿糖脂代谢,改善生长发育水平,调节骨代谢相关指标。

关键词：重组人生长激素特发性矮小症糖脂代谢骨代谢

癫痫共患注意缺陷多动障碍患儿外周血DRD2 DAT基因表达与焦虑抑郁情绪的关系

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中国实用神经疾病杂志 2023年第6期26卷 714-718页

作者：马娜颜晓磊徐军茹王富明开封市儿童医院河南开封475000

目的探究癫痫共患注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿外周血多巴胺D2受体(DRD2)、多巴胺转运体(DAT)基因表达与焦虑、抑郁情绪的关系。方法选取2018-01—2021-01开封市儿童医院收治的74例癫痫患儿为疾病组,其中癫痫患儿共患ADHD为A组(n=37),... 详细信息

目的探究癫痫共患注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿外周血多巴胺D2受体(DRD2)、多巴胺转运体(DAT)基因表达与焦虑、抑郁情绪的关系。方法选取2018-01—2021-01开封市儿童医院收治的74例癫痫患儿为疾病组,其中癫痫患儿共患ADHD为A组(n=37),单纯癫痫患儿为B组(n=37)。另选同时段本院治疗的抽动障碍(TD)患儿为对照组(n=35)。观察患儿心理状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁自评量表(SDS)评分],检测其外周血DRD2、DAT基因表达;Pearson相关法分析DRD2、DAT基因表达与患儿心理状态评分的相关性;Logistic回归分析癫痫共患ADHD患儿焦虑、抑郁发生的影响因素。结果 3组患儿SDS评分、HAMA评分及DAT mRNA、DRD2 mRNA表达有统计学差异(P<0.05);外周血DAT、DRD2基因表达均与SDS评分、HAMA评分均呈正相关(r=0.439、0.479、0.520、0.516,P均<0.05);Logistic回归分析显示DAT、DRD2表达升高是癫痫共患ADHD患儿焦虑、抑郁的影响因素(P<0.05)。结论癫痫共患ADHD患儿外周血DAT、DRD2基因表达升高更容易发生焦虑、抑郁情绪,有临床价值。

关键词：癫痫注意缺陷多动障碍儿童多巴胺D2受体多巴胺转运体

基于可靠度的单层网壳结构临界稳定承载力计算方法

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建筑结构学报 2024年第1期45卷 76-84页

作者：徐军王皓贺拥军董华湖南大学土木工程学院湖南长沙430074 建筑安全与节能教育部重点实验室湖南长沙430074 中建三局一公司钢结构分公司湖北武汉430040

为研究基于可靠度的单层网壳结构临界稳定承载力计算方法,选取并改进随机缺陷模态叠加法,作为单层网壳结构初始几何缺陷模拟方法;结合混合阶容积公式,高效准确地计算结构稳定承载力的前四阶统计矩,进一步采用移位广义对数正态分布重构... 详细信息

为研究基于可靠度的单层网壳结构临界稳定承载力计算方法,选取并改进随机缺陷模态叠加法,作为单层网壳结构初始几何缺陷模拟方法;结合混合阶容积公式,高效准确地计算结构稳定承载力的前四阶统计矩,进一步采用移位广义对数正态分布重构结构稳定承载力概率密度函数;并在给定目标可靠指标或失稳概率下确定单层网壳结构稳定承载力。分别采用六角星网壳模型和K8单层球面网壳结构验证了基于可靠度的临界稳定承载力计算方法的有效性,计算结果表明:采用前四阶屈曲模态叠加所获得的稳定承载力概率分布离散性更大,稳定承载力下降规律与一致模态缺陷法结果基本一致,且现行规范缺陷幅值取跨度的1/300较为保守。

关键词：单层网壳初始几何缺陷稳定承载力统计矩概率密度函数

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原发性胰腺肉瘤样癌CT及MRI表现

中国医学影像技术 2024年第4期40卷 630-631页

作者：沈力征锦朱庆强徐军苏北人民医院影像科江苏扬州225001

胰腺肉瘤样癌(sarcomatoid carcinoma of the pancreas, SCP)是罕见的胰腺非内分泌恶性肿瘤,由癌性成分和肉瘤样成分共同构成,约占胰腺恶性肿瘤的1.56%[1]。SCP恶性程度高,病程短,侵袭力强,临床表现缺乏特异性,鲜见相关影像学报道。本... 详细信息

胰腺肉瘤样癌(sarcomatoid carcinoma of the pancreas, SCP)是罕见的胰腺非内分泌恶性肿瘤,由癌性成分和肉瘤样成分共同构成,约占胰腺恶性肿瘤的1.56%[1]。SCP恶性程度高,病程短,侵袭力强,临床表现缺乏特异性,鲜见相关影像学报道。本文结合文献观察原发性SCP的CT及MRI表现。

关键词：胰腺肿瘤体层摄影术,X线计算机磁共振成像

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地方政府与融资平台:统筹发展与安全

财政研究 2024年第5期 69-84页

作者：徐军伟毛捷首都经济贸易大学财政税务学院对外经济贸易大学国际经济贸易学院

地方政府借助融资平台举债融资是突破传统财政制度和资金约束以筹集建设资金的重要方式,但容易累积财政金融风险。为统筹发展与安全,本文尝试理顺地方政府与融资平台之间的关系。首先,从微观层面刻画融资平台游离状态,以经济学视角跟踪... 详细信息

地方政府借助融资平台举债融资是突破传统财政制度和资金约束以筹集建设资金的重要方式,但容易累积财政金融风险。为统筹发展与安全,本文尝试理顺地方政府与融资平台之间的关系。首先,从微观层面刻画融资平台游离状态,以经济学视角跟踪界定2019—2021年融资平台,发现其数量总体上呈小幅减少趋势。融资平台有息债务趋势特征凸显出了金融部门“借新还旧”稳金融政策、新冠疫情期间债券支持政策以及隐性债务治理政策的效果。进一步研究发现,城投债结构化发行,推高了融资成本,嵌套多层杠杆,容易造成风险暴露和集聚;非标债务定向融资模式,不仅进一步推高了融资成本,而且容易将社会风险嵌入财政风险。然后,深刻阐述地方政府与融资平台之间的纠缠关系,包括工具依赖、风险积聚和转型挑战,如何消除地方政府在投融资过程中对融资平台的工具依赖是重塑二者关系的突破口。最后,围绕该突破口,尝试通过三类规范合作、政府信用与公司信用有效分离以及引入市场竞争机制,在发展中推进融资平台市场化转型。

关键词：地方政府融资平台市场化转型

聚丙烯纳米塑料对生物脱氮和微生物氮代谢的影响及机制

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聚丙烯纳米塑料对生物脱氮和微生物氮代谢的影响及机制

作者：徐军帅安徽建筑大学

学位级别：硕士

污水处理厂作为城市与工业废水处理的关键环节,经常发现含有纳米塑料,尤其是聚丙烯纳米塑料(PP NPs,Nanoplastics),其在污水中普遍存在且浓度较高。在污水的生物处理过程中,PP NPs因其尺寸小和较强的吸附能力直接威胁到微生物的活性,进... 详细信息

污水处理厂作为城市与工业废水处理的关键环节,经常发现含有纳米塑料,尤其是聚丙烯纳米塑料(PP NPs,Nanoplastics),其在污水中普遍存在且浓度较高。在污水的生物处理过程中,PP NPs因其尺寸小和较强的吸附能力直接威胁到微生物的活性,进而干扰微生物氮代谢功能。然而,现有研究主要集中在PP NPs对生物脱氮性能的影响上,而且研究所用NPs浓度较低、范围不全,且尚未深入至分子生物学及微生物生态学层面去探讨PP NPs对微生物氮代谢的影响机制。理解生物脱氮活性、微生物氮代谢与生物脱氮过程之间的紧密联系至关重要,这些因素的变化会影响整个脱氮过程的效率。因此,通过在序批式反应器中模拟城市污水并添加不同浓度的PP NPs(0 mg/L、1 mg/L、10 mg/L、20 mg/L、50 mg/L、100 mg/L),深入探究了PP NPs对生物脱氮性能、生物脱氮活性和微生物氮代谢的影响及机制。该研究采用化学分析和线性回归模型来评估不同浓度PP NPs对生物脱氮系统中的脱氮速率、污泥比耗氧速率、活性氧含量、乳酸脱氢酶含量以及脱氮关键酶活性的影响,并进一步探究脱氮关键酶活性与脱氮性能之间的相互关系。接着,利用实时荧光定量PCR技术测量氮转化功能基因的丰度,利用线性回归方法分析不同浓度PP NPs对氮去除的关键功能基因的驱动因素。最后,采用主坐标分析、冗余分析、皮尔逊相关性分析不同浓度PP NPs胁迫下功能基因与生物脱氮的相互关系,通过曼特尔检验分析不同浓度PP NPs胁迫下微生物氮代谢的关键影响因素,并采用化学分析方法量化检测微生物能量载体产量、电子载体产量和微生物电子传递系统活性,从而在分子生物学和微生物生态学层面上探讨了不同浓度PP NPs对生物脱氮的影响机制。具体结论如下:(1)通过分析不同浓度PP NPs对生物脱氮性能的影响。结果显示,随着PP NPs浓度的升高及作用时间的增加,生物脱氮性能变差,生物脱氮系统遭到破坏。(2)采用化学分析和线性回归模型来评估不同浓度PP NPs对生物脱氮系统中的脱氮速率、污泥比耗氧速率、活性氧含量、乳酸脱氢酶含量以及脱氮关键酶活性的影响,并进一步探究脱氮关键酶活性与脱氮性能之间的相互关系。结果显示,不同浓度的PP NPs对生物脱氮脱氮活性均有抑制作用,随着PP NPs浓度的增加抑制作用逐渐增强。PP NPs浓度增加,污泥表面吸附过多PP NPs,减弱了细菌的传质能力,引起细胞内活性氧含量产生与乳酸脱氢酶含量释放增多。PP NPs诱导的活性氧含量增加加剧了细胞的氧化状态,造成过氧化损伤,同时乳酸脱氢酶含量的释放改变了细胞膜的通透性,细胞膜损伤后导致酶失活、蛋白质氧化与DNA结构破坏,降低了活性污泥的脱氮能力。线性回归结果显示,氨单加氧酶活性与氨氧化作用之间存在显著线性关系;亚硝酸盐氧化酶活性与硝化作用具有线性关系;硝酸盐还原酶和亚硝酸盐还原酶活性与反硝化作用呈显著的线性关系。(3)使用实时荧光定量PCR技术测量了氮转化功能基因的丰度,利用线性回归方法分析了不同浓度PP NPs对氮去除的关键功能基因的驱动因素。通过统计学方法,该研究探讨了PP NPs不同浓度下对功能基因与生物脱氮的相互关系及微生物氮代谢的关键影响因素。通过化学分析手段,量化生物脱氮过程中微生物能量及电子载体产生量以及微生物电子传递系统活性,从而在微生物生态层面解析了PP NPs不同浓度对生物脱氮的影响机制。研究发现随PP NPs浓度增加,除nir K和nor B基因表达上升外,其他氮转化功能基因的表达普遍下降,表明PP NPs对功能基因表达具有抑制作用。在移除0 mg/L和1 mg/L PP NPs处理组后,nxr A/amo A与出水氨氮浓度显示出显著的线性关系。nir S/16S r RNA与出水硝氮浓度显示出显著的线性关系。nos Z/nar G与硝氮去除量显示出显著的线性关系。指出这些基因是相应氮去除过程的关键驱动因素。研究发现,皮尔逊相关性分析显示,部分功能基因与出水氨氮、亚硝氮及化学需氧量的浓度呈负相关,而与好氧硝氮的浓度呈正相关,但程度各异。冗余分析,蒙特卡洛检验显示PP NPs、好氧末端硝氮及出水亚硝氮是最能够解释功能基因变化的化学指标,表明功能基因表达对脱氮过程的十分重要。主坐标分析指出,随PP NPs浓度增加,样品间功能基因的差异性变得更加明显。曼特尔检验揭示在PP NPs影响下,氮转化功能基因、关键蛋白酶活性、能量及电子载体含量、微生物电子传递系统活性和污泥比耗氧速率是微生物氮代谢的决定性因素。研究发现,在PP NPs作用下,能量及电子载体含量呈现下降趋势及微生物电子传递系统活性下降表明微生物电化学活性受到一定程度的抑制,这说明高浓度PP NPs抑制了微生物的能源生成、传递与利用效率。在PP

关键词：纳米塑料微生物氮代谢氮转化功能基因相互关系

切顶沿空留巷充填体—矸石协同承载机理及控制技术研究

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矿业安全与环保 2024年第1期51卷 140-146页

作者：徐军孟宁康柏建彪扬州工业职业技术学院江苏扬州225127 中国矿业大学矿业工程学院煤炭资源与安全开采国家重点实验室江苏徐州221116

针对深部沿空留巷顶底板移近量大、充填体大变形破坏失稳等问题,采用数值模拟和现场实践相结合的方法,分析了传统沿空留巷和切顶卸压协同承载沿空留巷围岩应力演化规律和变形特征,揭示了切顶沿空留巷充填体—矸石协同承载机理。在此基础... 详细信息

针对深部沿空留巷顶底板移近量大、充填体大变形破坏失稳等问题,采用数值模拟和现场实践相结合的方法,分析了传统沿空留巷和切顶卸压协同承载沿空留巷围岩应力演化规律和变形特征,揭示了切顶沿空留巷充填体—矸石协同承载机理。在此基础上,以朱庄煤矿Ⅲ635工作面沿空留巷为工程背景,提出了一种巷旁充填体—矸石组合结构体协同承载的切顶卸压沿空留巷技术,建立充填体—矸石协同支撑顶板力学模型、推导出顶板挠度方程,并进行工程应用。数值模拟结果表明:采用切顶卸压协同承载沿空留巷技术后,实体煤帮和充填体的垂直应力峰值分别降低了28.3%、44.4%,巷道顶底板移近量降低了58.2%。现场应用结果表明:采用该技术后,顶底板和两帮移近量分别为382.9、253.6 mm,工作面支架平均支撑力下降了45.3%,有效控制了巷道变形。可为类似条件下沿空留巷围岩控制提供参考。

关键词：深部矿井沿空留巷顶板预裂应力转移协同承载影响特征

超声引导胸椎旁神经阻滞用于心脏手术的研究进展

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中华麻醉学杂志 2024年第3期44卷 374-379页

作者：廖彬佚徐军美中南大学湘雅二医院麻醉科长沙410011

胸椎旁神经阻滞(TPVB)于1905年提出,并用于腹部手术镇痛[1]。近年来随着超声技术发展,可视化技术引导的TPVB逐渐受到关注。心脏手术后疼痛控制不良会激活交感神经系统并增加相关压力激素的释放,导致术后多种不良事件的发生[2]。严重疼... 详细信息

胸椎旁神经阻滞(TPVB)于1905年提出,并用于腹部手术镇痛[1]。近年来随着超声技术发展,可视化技术引导的TPVB逐渐受到关注。心脏手术后疼痛控制不良会激活交感神经系统并增加相关压力激素的释放,导致术后多种不良事件的发生[2]。严重疼痛也会影响术后伤口愈合,延迟下床活动时间,并增加医疗负担[3]。胸段硬膜外麻醉(TEA)虽然可以缓解术后疼痛,但由于心脏手术肝素化的需求,其应用受到限制[4]。与TEA相比,TPVB具有相同镇痛效应,且术后并发症更少[5],因此被广泛应用于心脏手术。本综述将系统介绍超声引导下TPVB不同入路及在开胸手术中的阻滞效应,用于心脏手术中的TPVB局麻药物及浓度,TPVB在心脏手术中的优势、并发症的研究进展,以指导临床。

关键词：心脏手术医疗负担局麻药物镇痛效应开胸手术疼痛控制交感神经系统阻滞效应