鞘内注射替加环素治愈颅内感染鲍曼不动杆菌一例并文献回顾

作     者：王旭 王建鹏 闫志勇 

作者机构：青岛大学医学部山东 青岛 青岛大学附属医院神经外科山东 青岛 

出 版 物：《临床医学进展》 (Advances in Clinical Medicine)

年 卷 期：2023年第13卷第1期

页      面：163-169页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：多重耐药鲍曼不动杆菌 脑脊液漏 颅内感染 替加环素 鞘内注射 

摘      要：目的:观察颅脑术后产生多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-Ab)颅内感染的原因及鞘内注射替加环素治疗方案疗效。方法:分析青岛大学附属医院神经外科收治的1例脑内血肿清除术加去骨瓣减压术后出现脑脊液漏引起MDR-Ab颅内感染患者的临床资料;结合文献复习,分析颅内感染原因及MDR-Ab颅内感染的治疗方案。结果:本例患者住院过程中,因基础糖尿病导致伤口长期不愈合进一步引发脑脊液漏,后采用脑脊液培养及降钙素原检测脑脊液辅助诊断为颅内感染;先后使用抗生素为头孢曲松、邦达、美罗培南、替加环素 + 舒普深静脉注射,联合腰大池置管引流 + 替加环素鞘内注射,后清创缝合,治疗3周后患者颅内感染好转,脑脊液连续细菌培养阴性,患者临床症状明显好转。结论:对于脑脊液漏引起的MDR-Ab颅内感染,替加环素 + 舒普深静脉用药联合腰大池引流 + 替加环素鞘内注射有较好的治疗效果。