肝静脉交通支对肝硬化门静脉高压患者肝静脉压力梯度的影响

作     者：吕一帆 宋清坤 岳振东 赵洪伟 王磊 范振华 吴一凡 孟明明 张珂 蒋力 丁惠国 张月宁 刘福全 LYU Yifan;SONG Qingkun;YUE Zhendong;ZHAO Hongwei;WANG Lei;FAN Zhenhua;WU Yifan;MENG Mingming;ZHANG Ke;JIANG Li;DING Huiguo;ZHANG Yuening;LIU Fuquan

作者机构：首都医科大学附属北京世纪坛医院介入治疗科北京100038 首都医科大学附属北京佑安医院统计学教研室北京100069 首都医科大学附属北京同仁医院介入治疗科北京811300 首都医科大学附属北京世纪坛医院消化科北京100038 首都医科大学附属北京地坛医院外科北京100015 首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心北京100069 

出 版 物：《中国介入影像与治疗学》 (Chinese Journal of Interventional Imaging and Therapy)

年 卷 期：2023年第20卷第2期

页      面：86-90页

学科分类：08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1006[医学-中西医结合] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 0703[理学-化学] 100106[医学-放射医学] 0702[理学-物理学] 1009[医学-特种医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

基　　金：首都卫生发展科研专项重点攻关项目(首发2018-1-2081) 

主　　题：高血压,门静脉 肝硬化 肝静脉交通支 门体分流术,经颈静脉肝内 

摘      要：目的观察肝静脉交通支对肝硬化门静脉高压(PHT)患者肝静脉压力梯度(HVPG)的影响。方法回顾性分析接受TIPS治疗的513例肝硬化PHT患者,TIPS术中均测量肝静脉压力并行球囊阻断加压肝静脉造影;根据肝静脉交通支显影情况将患者分为早期交通支显影组(早显组)、中晚期交通支显影组(中晚显组)、门静脉显影组及无交通支组,对比组间HVPG、门静脉压力梯度(PPG)、肝静脉楔压(WHVP)和门静脉压(PVP),分别以Pearson相关分析、组内相关系数(ICC)及Bland-Altman分析评估各组内WHVP与PVP、HVPG与PPG的相关性及其一致性。结果球囊阻断加压肝静脉造影中,163例肝静脉交通支早期显影,140例中晚期显影,166例门静脉显影,44例无交通支显影;4组间HVPG、PPG、WHVP及PVP总体差异均有统计学意义(P均0.01),HVPG、WHVP呈逐渐增加,PPG、PVP呈逐渐降低趋势。各组内HVPG与PPG、WHVP与PVP差异均有统计学意义(P均0.05);HVPG与PPG、WHVP与PVP均呈正相关(P均0.001),且相关性及一致性在门静脉显影组均优于其他3组、而在早显组均不及其他3组。结论肝静脉交通支对肝硬化PHT患者HVPG存在一定影响。