心房颤动患者选择性左心耳造影与食管超声测量左心耳的一致性研究

作     者：孔彬 刘育 廖佳芬 杨新红 周青 宋宏宁 黄鹤 Kong Bin;Liu Yu;Liao Jiafen;Yang Xinhong;Zhou Qing;Song Hongning;Huang He

作者机构：武汉大学人民医院心内科武汉大学心血管病研究所心血管病湖北重点实验室430060 武汉大学人民医院超声科 

出 版 物：《中华心律失常学杂志》 (Chinese Journal of Cardiac Arrhythmias)

年 卷 期：2016年第20卷第1期

页      面：49-52,76页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：心房颤动 选择性造影 经食管心脏超声 左心耳 一致性 

摘      要：目的本研究旨在探索选择性左心耳造影与经食管心脏超声（transesophageal echocardio—graphy，TEE）对心房颤动（房颤）患者左心耳口部直径和深度测量结果的一致性。为未来左心耳封堵术提供最优化治疗方案。方法入选2014年4月至8月在武汉大学人民医院拟行射频消融术的房颤患者，所有患者均在术前行TEE和术中行选择性左心耳造影测量左心耳口部直径和深度。采用配对t检验、Pearson相关分析和***分析评价两种测量方法的相关性及一致性。结果共入选43例行房颤射频消融术的患者，男，21例（48．80％），平均年龄（69．20±8．30）岁。配对t检验显示：术中选择性左心耳造影与术前TEE测得左心耳口部直径[（24．13±4．45）mill对（23．37±4．60）mm，P=0．060]和深度[（25．76±6．47）mm对（26．47±6．78）mm，p_-0．212]，差异无统计学意义。Pearson相关分析显示：两种方法测量左心耳口部直径和深度均呈正相关（r=0．905，0．906，均P〈0．001）。Bland—Ahman评价显示：两种方法测量左心耳口部直径的一致性界限范围为（-2．90mm，4．86mm），深度的一致性界限范围为（一6．57mm，4．73mm），其中均有4．65％（2／43）的点在95％的一致性界限范围外。在一致性界限范围内，左心耳口部直径和深度差值的绝对值最大分别为4．20mm、5mm，一致性较好。结论选择性左心耳造影与术前TEE对左心耳口部直径和深度测量一致性较好，在有经验的中心可仅用选择性左心耳造影来指导未来房颤患者的左心耳封堵术。