三种非球面人工晶状体在高度近视眼囊袋内偏中心和倾斜的比较

作     者：王敏 王于蓝 宋超 兰应霞 高峰 赖凯明 WANG Min;WANG Yu-Lan;SONG Chao;LAN Ying-Xia;GAO Feng;LAI Kai-Ming

作者机构：上海爱尔眼科医院上海市200336 上海市眼病防治中心上海市200041 

出 版 物：《眼科新进展》 (Recent Advances in Ophthalmology)

年 卷 期：2016年第36卷第2期

页      面：158-161页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

基　　金：上海市卫生局科研资助项目(No:20124135)~~ 

主　　题：人工晶状体 高度近视 晶状体植入 偏中心 倾斜 

摘      要：目的高度近视眼患者囊袋内植入3种不同的一片式非球面人工晶状体(intraocular lens,IOL),分析术后IOL偏中心和倾斜等位置改变的差异及可能的影响因素。方法将行白内障超声乳化的高度近视患者分为3组:其中IQ组植入疏水丙烯酸酯IOL(SN60WF IQ,Alcon)36眼;HD组植入亲水丙烯酸酯IOL(Softec HD,Lenstec)40眼;MCX组植入亲水丙烯酸酯IOL(MCX11 ASP,Humanoptics)32眼,所有患者无术中、术后并发症。记录术后1个月、3个月的裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)与最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA),IOL倾斜和编中心值。取随访时测量的IOL偏中心和倾斜的最大值作为最后结果。用Pentacam三维测量系统采集术后眼前节图像,用Image-pro plus 6.0系统测量分析得出IOL的偏中心量和倾斜度,比较各组间差异。结果各组间术后1个月及3个月时的UCVA和BCVA相比,差异均无统计学意义(均为P0.05)。术后1个月,IQ组、HD组与MCX组的偏中心值分别为(591.49±177.08)μm、(619.36±189.70)μm和(483.59±141.91)μm,3组比较差异有统计学意义(F=1.421,P=0.046)。组间两两比较:IQ组与HD组间差异无统计学意义(t=1.092,P=0.089);IQ组与MCX组、HD组与MCX组之间差异有统计学意义(t=3.087、3.276,P=0.037、0.031,均为P0.05)。结论对于高度近视眼,多襻支撑的大光学面IOL在囊袋内的居中稳定性优于双襻支撑的IOL,但在倾斜度的变化上无明显差异。高度近视眼中IOL囊袋内位置的改变受多种因素影响,建议高度近视患者术前测量白对白(white-to-white),挑选个体化的IOL。