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现代技术会促进“后人类”时代的到来吗?——手术医生与眼科患者手术后的体验、对话与遐想

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科技视界 2024年第14期14卷 19-21页

作者：李文生上海爱尔眼科医院上海200336

在喧嚣炫目的都市生活中,殊不知对于自我身体的关注与崇拜,已成为当今之消费主义时代最前卫的一种时尚——健身、瑜伽、美容美体、增高减肥、脱毛白肤……身体崇拜话语亦即最流行的身体权力话语、身体美学话语。而弥漫在社会生活各个角度。

关键词：权力话语消费主义时代美学话语美容美体健身都市生活身体崇拜

活体激光共聚焦显微镜观察蠕形螨感染与麦粒肿关系的临床研究

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智慧健康 2024年第4期10卷 46-49页

作者：高峰陈岩潘淑玲王小丽上海希玛瑞视眼科医院上海200000 上海爱尔眼科医院上海200000

目的采用活体激光共聚焦显微镜(IVCM)观察麦粒肿和霰粒肿患者眼部蠕形螨感染情况,为分析蠕形螨感染对麦粒肿发生的影响提供参考依据。方法选取2022年6—12月在上海爱尔眼科医院就诊为霰粒肿的患者45例(45眼)称霰粒肿组及无霰粒肿史的... 详细信息

目的采用活体激光共聚焦显微镜(IVCM)观察麦粒肿和霰粒肿患者眼部蠕形螨感染情况,为分析蠕形螨感染对麦粒肿发生的影响提供参考依据。方法选取2022年6—12月在上海爱尔眼科医院就诊为霰粒肿的患者45例(45眼)称霰粒肿组及无霰粒肿史的麦粒肿患者45例(45眼)称麦粒肿组。每位患者采取活体激光共聚焦显微镜观察患眼睑缘蠕形螨感染情况,上下睑缘选取累及所在位置8个毛囊、8个睑板腺。以蠕形螨检出≥3只为阳性、1≤蠕形螨<3只为可疑阳性、未检出为阴性。结果活体激光共聚焦显微镜下,麦粒肿组和霰粒肿组蠕形螨感染阳性率分别为73.30%(33眼)、44.44%(20眼),可疑阳性率为31.11%(14眼)、11.10%(5眼),阴性率为15.60%(7眼)、24.44%(11眼);麦粒肿组阳性感染率明显高于霰粒肿组,差异具有统计学意义(P=0.013)。结论与霰粒肿患者相比,麦粒肿患者的蠕形螨感染率更高,蠕形螨感染可能亦是麦粒肿发生的致病因素之一。

关键词：蠕形螨活体激光共聚焦显微镜(IVCM) 麦粒肿霰粒肿

近视患者晶状体参数与眼部解剖特征参数的关系

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国际眼科杂志 2024年第7期24卷 1043-1051页

作者：张菊余鹏李青上海百汇医院眼科上海市201100 无锡华厦眼科医院江苏省无锡市214002 上海普瑞眼科医院上海市200050

目的:了解行有晶状体眼后房型人工晶状体植入术的近视患者晶状体参数与其眼部解剖特征参数的关系。方法:回顾性研究。收集2022-06/2023-06在无锡华厦眼科医院行有晶状体眼后房型人工晶状体植入术的近视患者46例46眼。术前评估眼部解剖... 详细信息

目的:了解行有晶状体眼后房型人工晶状体植入术的近视患者晶状体参数与其眼部解剖特征参数的关系。方法:回顾性研究。收集2022-06/2023-06在无锡华厦眼科医院行有晶状体眼后房型人工晶状体植入术的近视患者46例46眼。术前评估眼部解剖特征参数包括角膜中央厚度(CCT)、前房深度(ACD)、眼轴长度(AL)等前后径,水平角膜直径(WTW)、水平沟到沟直径(STS_(H))、水平角到角直径(ATA_(H))等水平径,以及垂直沟到沟直径(STS_(V))、垂直角到角直径(ATA_(V))等垂直径,晶状体参数包括水平晶状体矢高(CLR_(H))、垂直晶状体矢高(CLR_(V))、水平晶状体厚度(LT_(H))、垂直晶状体厚度(LT_(V)),并分析上述参数的差异性、一致性及相关性。结果:除WTW与STS_(V)、STS_(H)与ATA_(V)无显著差异(均P>0.05)外,其余水平径与垂直径眼部解剖特征参数均有差异(P0.05)。Bland-Altman一致性分析结果显示,水平径、垂直径眼部解剖特征参数一致性较差;CLR_(H)与CLR_(V)一致性较差;LT_(H)与LT_(V)一致性较好,其差值的95%一致性界限(LoA)为-0.21-0.28 mm,95%LoA线外点比例为4.35%。Pearson相关性分析结果显示,水平径与垂直径眼部解剖特征参数间均有相关性(P0.05);除CLR_(H)与LT_(H)、LT_(V)无相关性外,其余晶状体参数均有相关性(P0.05)。多元线性回归分析显示,LT=0.419+0.017×年龄-0.548×ACD+0.371×ATA_(H)+0.884×CLR_(V),CLR_(H)=-0.443+0.809×CLR_(V),CLR_(V)=-0.092-0.200×ATA_(H)+0.560×CLR_(H)(校正R 2=0.458、0.482、0.589)。结论:水平径、垂直径眼部解剖特征参数不可互相替代;CLR_(H)、CLR_(V)不可互相替代,而LT_(H)、LT_(V)可互相替代。部分晶状体参数、WTW、STS、ATA与ACD相关,而年龄、ACD、ATA_(H)、CLR_(V)是LT的影响因素。

关键词：近视晶状体参数眼部解剖特征 ICL 前房深度

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局部抗青光眼药物的研究及应用进展

中国新药与临床杂志 2024年第8期43卷 574-581页

作者：穆婉丁英卓席宇飞贲申煜陈彬葛玲上海市眼病防治中心/同济大学附属眼科医院药剂科上海200331 上海市眼病防治中心/同济大学附属眼科医院眼科上海200331

青光眼是导致全球不可逆性致盲性眼病的主要原因之一,病理性眼压升高是青光眼的主要危险因素,故其临床治疗宗旨是降低眼压至个体目标眼压水平。目前临床经典的局部抗青光眼药物主要有前列腺素类似物、肾上腺素β受体阻滞药、肾上腺素α... 详细信息

青光眼是导致全球不可逆性致盲性眼病的主要原因之一,病理性眼压升高是青光眼的主要危险因素,故其临床治疗宗旨是降低眼压至个体目标眼压水平。目前临床经典的局部抗青光眼药物主要有前列腺素类似物、肾上腺素β受体阻滞药、肾上腺素α2受体激动剂、碳酸酐酶抑制剂和胆碱能受体激动剂五类,作用机制包括减少房水产生,增加小梁网途径和经葡萄膜巩膜通路的房水外流,以及收缩瞳孔括约肌开放房角等。其中,前列腺素类似物因疗效和安全性较好,目前已成为临床上开角型青光眼患者控制眼压的首选药物。近年来,新型抗青光眼药物(包括Rho激酶抑制剂和一氧化氮供体抗青光眼药物等)的上市,以及相关药物缓释制剂(眼内及眼外药物递送系统)的研发,为青光眼的治疗提供了新的药物选择。

关键词：青光眼眼压前列腺素类似物 Rho激酶抑制剂一氧化氮供体缓释凝胶

可植入式人工晶状体植入后眼内稳定性及其影响因素

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中华实验眼科杂志 2024年第7期42卷 675-679页

作者：孙燕(综述) 盛迅伦周激波(审校) 甘肃省康复中心医院眼科兰州730000 兰州爱尔眼视光医院兰州730000 上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科上海200011

可植入式人工晶状体(ICL)植入术因其良好的近视矫治效果而广泛开展并日趋成熟。术后ICL位置的变化会导致视力下降、并发白内障、青光眼等并发症。本文依据ICL型号、测量参数、ICL周边组织形态、ICL固定位置等从拱高和旋转2个方面总结造... 详细信息

可植入式人工晶状体(ICL)植入术因其良好的近视矫治效果而广泛开展并日趋成熟。术后ICL位置的变化会导致视力下降、并发白内障、青光眼等并发症。本文依据ICL型号、测量参数、ICL周边组织形态、ICL固定位置等从拱高和旋转2个方面总结造成ICL稳定性改变的影响因素及预测参数,发现型号选择参数、眼内空间组织参数、晶状体脚襻位置、生理调节等因素均可能影响ICL/散光型ICL的拱高和轴位。对这些因素的正确判断可为规范ICL手术、提高ICL眼内稳定性、减少并发症提供参考,也是ICL手术精确性及可预测性提高的发展趋势。

关键词：可植入式人工晶状体晶状体稳定性影响因素

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孤立性黄斑中心凹发育不良1例

中华眼底病杂志 2024年第7期40卷 552-553页

作者：祝敏燕王文吉闵云花姚宜上海和平眼科医院上海200437 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院上海200031

患儿女,10岁。因左眼视力下降1年,于2022年7月21日到上海和平眼科医院就诊。患儿足月顺产,生长发育正常。否认家族遗传病史。眼部检查:右眼、左眼最佳矫正视力(BCVA)分别为0.9、0.6。右眼、左眼眼压分别为13、16 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k... 详细信息

患儿女,10岁。因左眼视力下降1年,于2022年7月21日到上海和平眼科医院就诊。患儿足月顺产,生长发育正常。否认家族遗传病史。眼部检查:右眼、左眼最佳矫正视力(BCVA)分别为0.9、0.6。右眼、左眼眼压分别为13、16 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。左眼轻度内斜,内向中微动。右眼眼前节检查未见明显异常。眼底检查,双眼视盘颞侧颜色稍淡(图1)。光相干断层扫描(OCT)检查,双眼黄斑中心凹略浅,黄斑中心凹内界膜下可见视网膜内层结构(神经节细胞层、内外丛状层、内核层)(图2)。OCT血管成像(OCTA)检查,双眼浅层毛细血管丛未见黄斑中心凹无血管区,血流信号呈“桥样”越过此区域,深层毛细血管丛可见黄斑中心凹无血管区(图3)。多焦视网膜电图检查,双眼后极部潜伏期及振幅正常。征求患儿及家属同意后行高通量测序基因检测,未测出与临床表型相关的致病或致病疑似变异基因。诊断:双眼孤立性黄斑中心凹发育不良。

关键词：黄斑中心凹发育不良基因缺陷病例报告

上海市小学生身体发育情况与近视眼关系的临床研究

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中华眼科医学杂志（电子版） 2024年第1期14卷 41-47页

作者：王逸之江丹方越柯淑青刘新泉上海中医药大学附属龙华医院眼科 200032 南京市爱尔眼科医院眼整形科 210001

目的探讨小学生身体发育与近视眼的关系。方法收集2021年10月至2021年12月于上海市徐汇区1183人(1183只眼)小学生右眼的临床资料。其中,男生603人(603只眼),女生580人(580只眼);年龄6~12周岁,平均年龄(8.9±1.4)岁。测量裸眼视力、非睫... 详细信息

目的探讨小学生身体发育与近视眼的关系。方法收集2021年10月至2021年12月于上海市徐汇区1183人(1183只眼)小学生右眼的临床资料。其中,男生603人(603只眼),女生580人(580只眼);年龄6~12周岁,平均年龄(8.9±1.4)岁。测量裸眼视力、非睫状肌麻痹状态的球镜屈光度、柱镜屈光度、等效球镜(SE)屈光度、角膜曲率半径(CR)、眼轴长度(AL)、身高及体质量,计算轴率比(AL/CR)及身体质量指数(BMI)。根据各年龄段的身高分为身高偏低组、中等组及偏高组;根据各年龄段BMI分为BMI过轻组、正常组及超重组。裸眼视力、球镜屈光度、柱镜屈光度、SE屈光度、CR、AL、AL/CR、身高及BMI的检测结果经KolmogorovSmirmov检验均符合正态分布,以x±s表示。小学生不同身高和BMI屈光状态的比较均采用单因素方差分析。身高和BMI与屈光度的相关性采用Pearson相关分析,排除干扰因素的相关性分析采用偏相关分析。结果身高偏低、身高正常及身高偏高小学生裸眼视力分别为(0.17±0.26)最小分辨视角的对数(logMAR)、(0.15±0.25)logMAR及(0.21±0.28)logMAR;球镜屈光度分别为(-0.52±1.40)D、(-0.51±1.40)D及(-0.88±1.56)D;柱镜屈光度分别为(-0.70±0.80)D、(-0.61±0.56)D及(-0.71±0.69)D;SE屈光度分别为(-0.88±1.48)D、(-0.85±1.45)D、(-1.27±1.65)D;AL分别为(23.20±1.03)mn、(23.34±0.98)mm及(23.77±1.04)mm;角膜CR分别为(7.76±0.28)mm、(7.80±0.26)mm及(7.88±0.25)mm;AL/CR分别为(2.99±0.12)、(2.99±0.11)及(3.02±0.12)。身高偏高小学生比身高正常者裸眼视力更差AL/CR更大,差异有统计学意义(F=5.186,5.619;P上海小学生的眼球发育情况与身高及BMI有关。身高和BMI越高,屈光状态越差,近视眼发生与发展的风险越高。

关键词：儿童近视眼车轴率比身高身体质量指数

进展期年龄相关性黄斑变性成像模式及应用专家共识(2024)

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中华实验眼科杂志 2024年第2期42卷 97-107页

作者：《进展期年龄相关性黄斑变性成像模式及应用专家共识(2024)》专家组国际转化医学会眼科专业委员会中国医药教育协会眼科影像与智能医疗分会邵毅迟玮张少冲不详复旦大学附属眼耳鼻喉科医院上海200031 中山大学中山眼科中心广州510060 暨南大学附属深圳眼科医院深圳518040

进展期年龄相关性黄斑变性(AMD)病理改变以外层视网膜萎缩和变薄,视网膜色素上皮变性、增生或萎缩以及黄斑新生血管为主,包括地图样萎缩和湿性AMD,严重危害患者视力。目前,检测、量化和监测进展期AMD的眼底成像模式主要包括彩色眼底照... 详细信息

进展期年龄相关性黄斑变性(AMD)病理改变以外层视网膜萎缩和变薄,视网膜色素上皮变性、增生或萎缩以及黄斑新生血管为主,包括地图样萎缩和湿性AMD,严重危害患者视力。目前,检测、量化和监测进展期AMD的眼底成像模式主要包括彩色眼底照相、眼底自发荧光、眼底近红外反射、眼底光学相干断层扫描成像、荧光素眼底血管造影和吲哚菁绿血管造影等。近年来发展的眼底成像模式包括眼底光学相干断层扫描血管成像、炫彩眼底成像、广角照相成像和多光谱成像等,也广泛应用于进展期AMD的成像检查。这些进展期AMD成像模式的最优化选择对于检测、量化和监测进展期AMD至关重要,并可能会影响相关临床诊疗的时效和成本。目前,进展期AMD成像面临的主要挑战是成像方案的选择和图像分析算法技术的研究。然而,国内外在检测、量化和监测进展期AMD的传统及当代先进的成像模式方面尚未达成共识。因此,本共识专家组就进展期AMD的各种成像模式进行了系统性讨论,在大量临床病例进行大样本分析的基础上,评估了各种成像模式的优缺点,并对每种成像模式在进展期AMD未来研究中的作用进行了系统总结。本共识专家组针对进展期AMD诊断和监测的不同阶段,结合经济效益成本分析,提出了各种适用技术的选择方法建议。

关键词：黄斑变性,进展期地图样萎缩诊断视网膜成像检查共识

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评估一款离焦微透镜设计镜片控制近视的有效性和安全性

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第1期26卷 6-10页

作者：刘陇黔于翠毛欣杰刘春民孙伟李丽华何鲜桂杜蓓陈志邹海东柯碧莲倪海龙唐萍蓝卫忠魏瑞华四川大学华西医院眼科，成都610041 辽宁何氏医学院，沈阳110163 温州医科大学附属眼视光医院，温州325027 深圳华厦眼科医院，深圳518034 山东中医药大学附属眼科医院，济南250002 天津市眼科医院，天津300020 上海市眼病防治中心，上海200040 天津医科大学眼科医院，天津300384 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院，上海200126 上海交通大学医学院附属第一人民医院，上海200080 浙江大学附属第二医院眼科中心，杭州310010 首都医科大学附属北京同仁医院验光配镜中心，北京100005 爱尔眼科医院集团爱尔眼视光研究所，长沙410000

近年来各种离焦设计控制近视的眼镜镜片大量涌现,但由于目前我国尚无规范统一的针对离焦设计镜片的评估方法,致使专业验配人员在对此类镜片进行选择时遇到困难。没有充分疗效以及安全保障的镜片还会增加儿童青少年应用这类产品的风险。... 详细信息

近年来各种离焦设计控制近视的眼镜镜片大量涌现,但由于目前我国尚无规范统一的针对离焦设计镜片的评估方法,致使专业验配人员在对此类镜片进行选择时遇到困难。没有充分疗效以及安全保障的镜片还会增加儿童青少年应用这类产品的风险。因此,来自豪雅专家顾问团的15位近视防控专家基于当前的循证证据和实践经验,给出了一个全面评估离焦微透镜近视控制镜片的有效性和安全性的建议。该建议从产品光学设计所遵循的近视防控基本原理、工业化生产的产品品质保证、近视控制有效性和安全性临床试验的证据等级、试验持续时间、是否公开发表和发表等级等方面进行了说明和阐述,并给出了长期配戴是否持续有效和是否存在停戴反弹等方面评估的建议。

关键词：离焦微透镜近视控制有效性安全性