改良***灌注液预灌注对犬骨骼肌缺血再灌注损伤的保护

作     者：赵磊 杨智伟 夏超 王国军 童梁成 杨俊生 汪剑龄 李颖 ZHAO Lei;YANG Zhiwei;XIA Chao;WANG Guojun;TONG Liangcheng;YANG Junsheng;WANG Jianling;LI Ying

作者机构：中国人民解放军东部战区空军医院骨科南京210002 

出 版 物：《中华显微外科杂志》 (Chinese Journal of Microsurgery)

年 卷 期：2022年第45卷第6期

页      面：656-663页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：中国人民解放军后勤部卫生部科研基金(11MA059) 

主　　题：缺血再灌注损伤 骨骼肌 改良心脏停跳液 肢体损伤 犬 

摘      要：目的探究改良***灌注液预灌注对犬骨骼肌缺血再灌注损伤(IRI)的保护作用及机制。方法2021年3月-2021年9月,在解放军东部战区空军医院实验手术室,将16只比格犬通过随机数字表法分为对照组、IRI组、IRI加生理盐水(IRI+NS)组和改良***组,每组4只,构建犬骨骼肌IRI模型,通过预灌注改良***灌注液[氯化钾(KCl)、硫酸镁(MgSO4)以及NaHCO3(pH调整)],监测犬生命体征,通过苏木素-伊红(HE)染色、电镜检测和组织湿/干重比探究犬骨骼肌病理损伤,通过标记血管和低氧诱导因子-1α(HIF-1α)检测其血管密度和乏氧表现。构建L6鼠成肌细胞IRI模型,预孵育***灌注液各组分,探究对细胞增殖抑制的影响,并通过检测还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)、F2异前列腺素(F2-isoprostane)、白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、髓过氧化物酶(MPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)等探究其保护机制。采用统计软件SPSS 23.0进行统计学处理,P0.05为差异有统计学意义。结果改良***组犬生命体征较稳定,多巴胺维持量少,腓肠肌组织病理结构趋于完整,组织细胞及线粒体肿胀明显缓解,组织湿/干重比小于IRI组(P=0.046)。预孵育治疗剂量的MgSO4或NaHCO3,细胞增殖率大于IRI组(P0.01、P=0.005),NADPH(P=0.004、P=0.01)、F2-isoprostane(P0.001、P=0.01)、IL-1β(P=0.02、P=0.015)、TNF-α(P0.01、P0.01)、MPO(P0.01、P0.01)均较IRI组下降,GSH-Px较IRI组升高(P0.01、P0.001)。结论预灌注改良***灌注液,可在短期内使犬生命体征趋于平稳,灌注液可能通过抗炎、抗氧化应激,改善骨骼肌细胞状态,改善组织缺氧,减轻骨骼肌组织细胞损伤。