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基于竞争风险模型的浸润性乳腺癌全乳切除预后影响因素分析

Prognostic factors of patients with invasive breast cancer undergoing total mastectomy based on the competing risk model

作     者:李倩妮 徐灵燕 李健 刘美娜 Li Qianni;Xu Lingyan;Li Jian;Liu Meina

作者机构:哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室黑龙江哈尔滨150081 

出 版 物:《中国医院统计》 (Chinese Journal of Hospital Statistics)

年 卷 期:2022年第29卷第6期

页      面:410-418页

学科分类:1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基  金:国家自然科学基金(82173614) 

主  题:浸润性乳腺癌 SEER数据库 竞争风险模型 列线图 

摘      要:目的利用竞争风险模型分析浸润性乳腺癌(IBC)全乳切除患者的预后影响因素,绘制列线图进行患者生存率的个体化预测。方法提取SEER数据库中诊断为IBC并行全乳切除手术患者的临床资料,基于竞争风险模型的单因素及多因素分析预后影响因素,绘制列线图预测患者术后3年及5年的生存率,采用C-index、ROC曲线及校准曲线验证预测能力。结果纳入全乳切除手术的IBC患者129808例;多因素分析结果显示,年龄、种族、婚姻状况、组织学分级、T分期、N分期、M分期、ER状态、PR状态、分子亚型、放疗及化疗为患者独立的预后影响因素;利用预后影响因素绘制列线图,3年、5年的C-index分别为0.853、0.823,ROC曲线AUC值分别为0.821、0.818,校准曲线显示预测与实际情况拟合良好。结论竞争风险模型能够有效识别IBC全乳切除患者的预后影响因素,以此为依据绘制的列线图具有良好的预测性能,可为临床医生评估患者预后及制定个体化治疗方案提供依据。

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