剪切波弹性成像技术定量评估肿块周围组织硬度对乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断的价值

作     者：王华 朱岩冰 丁赟洁 曹莹 张琪 孙蕾 李小鹏 WANG Hua;ZHU Yanbing;DING Yunjie;CAO Ying;ZHANG Qi;SUN Lei;LI Xiaopeng

作者机构：西安交通大学第二附属医院陕西西安710004 陕西医药控股集团责任有限公司陕西西安710075 

出 版 物：《现代肿瘤医学》 (Journal of Modern Oncology)

年 卷 期：2023年第31卷第6期

页      面：1099-1103页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：陕西省重点研发项目一般项目(编号:2020SF-057) 

主　　题：剪切波弹性成像 乳腺肿块周围组织 BI-RADS分类 

摘      要：目的:探讨剪切波弹性成像技术定量评估肿块周围组织硬度在乳腺良恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法:收集2019年7月至2022年6月,在我院经手术病理结果证实的乳腺肿瘤患者141例,共152个肿块,良性肿块66个,恶性肿块86个,进行BI-RADS分类并测量肿块及周围1 mm、2 mm、3 mm范围组织弹性模量值(E_(max)、E_(mean)、E_(sd)、E_(min)、SE_(max1)、SE_(mean1)、SE_(sd1)、SE_(min1)、SE_(max2)、SE_(mean2)、SE_(sd2)、SE_(min2)、SE_(max3)、SE_(mean3)、SE_(sd3)、SE_(min3)),比较良恶性肿块及其周围组织这16组参数之间的差异。以病理诊断为金标准,绘制受试者工作特征曲线(ROC),比较各参数的曲线下面积(AUC),获得诊断价值最大的参数。结果:乳腺良恶性肿块及其周围组织弹性模量值差异均具有统计学意义,E_(max)、E_(mean)、E_(sd)值恶性肿块高于良性,E_(min)恶性肿块低于良性;E_(max)、SE_(max1)、SE_(max2)、SE_(max3),4组参数的AUC值均大于0.90,其中SE_(max2)的AUC值最大,为0.958,诊断截断值为128.33 kPa,诊断的敏感性77.9%,特异性85.0%,准确率85.5%。结论:乳腺良恶性肿块周围2 mm范围组织的SEmax2值诊断效能最高,诊断的敏感性、特异性、准确率均优于二维超声,有良好的临床应用价值。