盐酸氯普鲁卡因臂神经丛阻滞在肩关节脱位急诊手法整复中的应用

作     者：李敏彩 杨全福 

作者机构：浙江省苍南县中医院麻醉科325800 

出 版 物：《中国医师进修杂志》 (Chinese Journal of Postgraduates of Medicine)

年 卷 期：2013年第36卷第27期

页      面：49-51页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

主　　题：肩关节 脱位 氯普鲁卡因 臂神经丛阻滞 

摘      要：目的探讨盐酸氯普鲁卡因臂神经丛阻滞在肩关节脱位急诊手法整复中的临床麻醉效果与安全性。方法选取肩关节脱位需要急诊手法整复的患者60例，按随机数字表法分为氯普鲁卡因组和利多卡因组，每组30例，分别给予2％盐酸氯普鲁卡因10ml和1．5％盐酸利多卡因10ml，两组均不加肾上腺素，分别行肌间沟臂神经丛阻滞。观察并记录阻滞起效时间、阻滞完善时间、阻滞消退时间、麻醉优良率及麻醉前、麻醉后10、30min的平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、呼吸频率（RR）。并记录其不良反应和并发症。结果两组患者均能较顺利地完成手法整复，但氯普鲁卡因组阻滞起效时间[（3．2±1．9）rain]、阻滞完善时间[（8．9±1．3）min]、阻滞消退时间[∫114．8±22．1）min]均短于利多卡因组[（6．2±2．1）、（14．1±1．8）、（152．9±32．4）min]，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者麻醉前后MAP、HR、RR、SpO2变化比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。氯普鲁卡因组优28例，良2例，利多卡因组优21例，良9例，两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者均未出现明显不良反应及并发症。结论盐酸氯普鲁卡因臂神经丛阻滞起效时间快，阻滞效果好，恢复时间短，无明显不良反应。在肩关节脱位急诊手法整复中具有明显的优点。