新发脑梗死合并冠心病老年患者行颈动脉内膜剥脱术围手术期管理1例

作     者：马进 钟寅波 严敏 Ma Jin;Zhong Yinbo;Yan Min

作者机构：浙江大学医学院附属第二医院麻醉手术部杭州310009 

出 版 物：《国际麻醉学与复苏杂志》 (International Journal of Anesthesiology and Resuscitation)

年 卷 期：2022年第43卷第12期

页      面：1300-1305页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主　　题：颈动脉狭窄 脑梗死 冠状动脉粥样硬化性心脏病 老年人 围手术期 

摘      要：颈动脉狭窄是导致缺血性脑卒中的常见病因,颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)是其重要的治疗方法。颈动脉狭窄的老年患者往往合并高血压、冠心病等多种基础疾病,给手术及麻醉带来了更大的风险和挑战,全面的术前评估和精细的术中管理对患者的围手术期安全至关重要。此例患者术前有明确的脑梗死病史,既往有高血压、冠心病、间质性肺炎病史,术前通过多学科会诊,严格把握手术指征及手术时机,术中通过严格控制血压、重要器官功能监测与保护、维持内环境稳定、抗应激和体温保护等综合措施,使患者安全平稳地度过围手术期,顺利康复出院。