达芬奇机器人肺段切除术的学习曲线研究

作     者：胡博潇 许世广 刘博 徐惟 吴琼 刘星池 丁仁泉 修语池 成名 王述民 

作者机构：中国人民解放军北部战区总医院胸外科 

出 版 物：《中国胸心血管外科临床杂志》 (Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery)

年 卷 期：2023年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：达芬奇机器人 肺段切除术 累积和分析 学习曲线 

摘      要：目的 分析达芬奇机器人肺段切除术的学习曲线。方法 采用累积和分析法(cumulative sum analysis,CUSUM)分析中国人民解放军北部战区总医院2018年2月—2020年12月完成的第1～50例达芬奇机器人肺段切除术的学习曲线，其中男24例、女26例，平均年龄(61.86±10.60)岁。达芬奇机器人肺段切除术的手术时间拟合得到学习曲线，以R~2判断拟合优度。对不同阶段学习曲线的临床资料进行对比分析。结果 手术时间随手术例数的累积呈逐渐缩短趋势，拟合优度系数在R~2=0.907达到最大值(P=0.000),CUSUM(n)=0.009×n~3-0.953×n~2+24.968×n-7.033(n为手术例数)曲线在手术例数到第17例(n=17)时，实现顶点跨越，以17例为分界将50例手术患者分为两个阶段，即初期学习阶段和熟练掌握阶段。两个阶段的手术时间、术中出血量、术后引流量、淋巴结清扫数目、术后带管时间、术后住院时间、术后并发症差异均有统计学意义(P0.05)。结论 通过CUSUM分析法绘制达芬奇机器人肺段切除的学习曲线，当手术例数累计达到17例时，手术可取得满意效果。