腹膜透析患者骨代谢与骨质疏松、腹主动脉钙化的相关性

作     者：汤静 陈蕴 王冬雪 陈安珉 黄建槐 夏文亚 冯锦红 TANG Jing;CHEN Yun;WANG Dongxue;CHEN Anmin;HUANG Jianhuai;XIA Wenya;FENG Jinhong

作者机构：徐州医科大学附属医院江苏徐州221006 

出 版 物：《中国骨质疏松杂志》 (Chinese Journal of Osteoporosis)

年 卷 期：2023年第29卷第1期

页      面：52-57页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 08[工学] 

主　　题：腹膜透析 骨代谢 骨质疏松 腹主动脉钙化 

摘      要：目的探讨在腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者中骨代谢标志物与骨质疏松(osteoporosis,OP)、腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification,AAC)的关系。方法入组腹膜透析患者80例,根据双能X线骨密度仪测量结果分为骨质疏松组和非骨质疏松组。拍摄侧位X线片以评估腹主动脉钙化情况,根据AAC评分(AACS)将其分为三组:无钙化、轻度和中重度钙化。收集所有患者的临床数据、生化指标、骨代谢指标和骨密度(bone mineral density,BMD),对AACS、OP的影响因素进行分析。结果腹膜透析患者中骨质疏松组AACS、CRP、血磷(P)、β-CTX显著高于非骨质疏松组(P0.05)。AACS三组间年龄、CRP、BNP、血磷、钙磷乘积(CPP)、β-CTX、PTH、腰椎骨密度比较,差异具有统计学意义(P0.05)。Spearman相关性分析显示AACS与年龄、透析龄、体质量指数、CRP、BNP、空腹血糖、β-CTX、PTH呈正相关(P0.05);与腰椎骨密度呈负相关(r=-0.294,P0.01)。以AACS是否≥5分作为因变量,采用二元Logistic回归分析显示(矫正混杂因素后),年龄、CPP、β-CTX是其独立危险因素。以腹膜透析患者是否并发骨质疏松为因变量,Logistic回归分析发现β-CTX是其独立危险因素。结论在腹膜透析患者中,β-CTX可以作为监测AAC严重程度,预测骨质疏松发生的指标。