肾结核的影像学征象分析

作     者：林洪平 张鹏 姚海泉 宁永红 张涛 刘永桥 

作者机构：湖北省应城市人民医院CT室432400 山西省运城稷山县人民医院MR室 湖北省应城市人民医院病理科432400 

出 版 物：《中华临床医师杂志（电子版）》 (Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition))

年 卷 期：2010年第4卷第11期

页      面：I0010-I0014页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：结核,肾 体层摄影术,X线计算机 磁共振成像 尿路造影术 

摘      要：目的分析肾结核的CT和MR表现,提高对肾结核影像学征象的认识。方法回顾性分析经手术病理证实或临床综合诊断证实的肾结核共26例,男16例,女10例。年龄16～75岁,平均42.8岁。24例患者行CT平扫,其中18例行CT增强扫描,7例行静脉尿路造影(IVU)检查,2例行MR检查;另外2例中1例仅行MR平扫,1例行MR平扫及增强和IVU检查。13例患者在检查后手术治疗。结果 23例(88.5%)患者为单侧发病,3例为双侧发病,共29个患肾,右肾15个,左肾14个。25个肾(86.2%)肾内有大小不一、数量不等的不规则形或类圆形低密度影,CT值1～25HU,9个肾(31.0%)肾内低密度影排列成花瓣或猫爪状,增强不强化或边缘轻度强化。15个肾(51.7%)无肾盂扩张。9个肾肾盂、输尿管壁增厚,增强呈轻度环形强化。10个肾可见散在沙砾状、弧线形、斑片或结节样钙化。结论中晚期肾结核的CT表现有一定特征性,多种影像学检查结合临床,能做出正确诊断并评价肾功能变化。